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一、背景

1、我區(qū)結(jié)核病疫情嚴(yán)重，屬高發(fā)地區(qū)，年全省結(jié)核病流調(diào)我區(qū)患病率為629.81/十萬(wàn)。結(jié)核病已成為我區(qū)因病致貧、因病返貧的主要傳染病之一。

2、年12月，國(guó)務(wù)院召開(kāi)了全國(guó)結(jié)核病防治工作電視電話會(huì)議，要求各級(jí)政府加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病控制的領(lǐng)導(dǎo)，國(guó)家制訂了《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（—）》，明確了各級(jí)政府和部門(mén)在結(jié)核病防治上的共同職責(zé)，增加結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入，同時(shí)加強(qiáng)結(jié)核病的法律管理，積極開(kāi)展國(guó)際合作，保證結(jié)核病控制策略的實(shí)施。

3、我省在積極申請(qǐng)“世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目”的同時(shí)，積極爭(zhēng)取了中國(guó)結(jié)核病控制——日本援助項(xiàng)目。我區(qū)已被省衛(wèi)生廳列為結(jié)核病控制——日本援助項(xiàng)目區(qū)。

二、目的

1、在各級(jí)政府增加結(jié)核病經(jīng)費(fèi)投入的同時(shí)，積極利用國(guó)際社會(huì)的援助，加快我區(qū)結(jié)核病防治工作，為降低我區(qū)結(jié)核病疫情，保障人民身體健康，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造條件。

2、通過(guò)對(duì)傳染性結(jié)核病的免費(fèi)治療和管理，解決經(jīng)濟(jì)困難病人的正規(guī)治療問(wèn)題。

3、確保全國(guó)結(jié)核病控制規(guī)劃目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。

三、目標(biāo)

1、項(xiàng)目覆蓋全區(qū)19個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦的278個(gè)村委、居委會(huì)。

2、五年內(nèi)（年）發(fā)現(xiàn)并治療傳染性肺結(jié)核病人1000人以上。

3、涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和管理，成立由區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)徐徠水為組長(zhǎng)，區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，發(fā)展計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生、廣播電視、醫(yī)保、社保等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)結(jié)核病控制——日本援助項(xiàng)目規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于區(qū)衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常管理工作。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦要設(shè)立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的實(shí)施。

五、免費(fèi)檢查、治療和管理對(duì)象

凡區(qū)內(nèi)居民有咳嗽、咳痰三周以上或有咯血癥狀者，持本人身份證或單位證明到區(qū)“結(jié)防”機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。對(duì)確認(rèn)為傳染性肺結(jié)核的病人，檢查費(fèi)免收，提供免費(fèi)結(jié)核藥物治療和管理。

六、援助物資及配套經(jīng)費(fèi)使用原則

本項(xiàng)目所有援助物資及配套經(jīng)費(fèi)為結(jié)核病防治專(zhuān)用，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借或挪作他用，要建立嚴(yán)格的經(jīng)費(fèi)使用和援助物資保管、分發(fā)等各項(xiàng)制度及明細(xì)專(zhuān)帳，以確保援助物資及配套經(jīng)費(fèi)的合理使用。

七、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)

各地各有關(guān)部門(mén)要大力配合項(xiàng)目實(shí)施，在人力、物力和財(cái)力上給予支持，確保結(jié)核病控制——日本援助項(xiàng)目的實(shí)施和運(yùn)轉(zhuǎn)。根據(jù)日本援助項(xiàng)目要求，除日本援助之外的其它支出，各地各有關(guān)部門(mén)要確保項(xiàng)目工作設(shè)備、宣傳教育、督導(dǎo)訪視、項(xiàng)目病人免費(fèi)檢查等經(jīng)費(fèi)需要。

八、項(xiàng)目要求

㈠、項(xiàng)目啟動(dòng)之前，要做好對(duì)各級(jí)各類(lèi)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)工作。區(qū)級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。

㈡、在項(xiàng)目啟動(dòng)前和項(xiàng)目實(shí)施期間開(kāi)展大規(guī)模的宣傳活動(dòng)，主要形式包括：

1、利用電視、廣播、報(bào)刊、專(zhuān)欄、標(biāo)語(yǔ)、宣傳品等多種形式向群眾宣傳結(jié)核病知識(shí)和項(xiàng)目?jī)?nèi)容；

2、向患者提供統(tǒng)一印刷的結(jié)核病控制項(xiàng)目宣傳小冊(cè)子；

3、在區(qū)“結(jié)防”機(jī)構(gòu)門(mén)口懸掛日本援助項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)的牌匾并安排揭牌儀式。

㈢、嚴(yán)格按照項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃開(kāi)展工作，遵守項(xiàng)目的有關(guān)規(guī)定，區(qū)衛(wèi)生局要制定好區(qū)結(jié)核病控制——日本援助項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則，負(fù)責(zé)主要技術(shù)規(guī)范的操作與執(zhí)行，并呈報(bào)江西省結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室備案。

㈣、督導(dǎo)

項(xiàng)目實(shí)施期間，由區(qū)衛(wèi)生局組織有關(guān)部門(mén)實(shí)施督導(dǎo)，通過(guò)督導(dǎo)工作以改善和提高工作質(zhì)量，并保證一定的督導(dǎo)頻率，督導(dǎo)后的建議和意見(jiàn)，要及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位，以便改進(jìn)工作。

1、督導(dǎo)內(nèi)容

主要包括：經(jīng)費(fèi)到位情況；項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)的落實(shí)情況；病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、治療管理情況；藥品登記、發(fā)放、儲(chǔ)存與管理情況；病人資料填寫(xiě)、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)與分析情況；痰檢質(zhì)量控制和攝片質(zhì)量等情況。對(duì)項(xiàng)目完成好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)項(xiàng)目完成差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）給予通報(bào)和處罰。

2、督導(dǎo)頻率

區(qū)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦的督導(dǎo)每1—2個(gè)月進(jìn)行一次，了解病人轉(zhuǎn)診、報(bào)告及管理情況。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦對(duì)村衛(wèi)生室每月督導(dǎo)2次，了解病人發(fā)現(xiàn)及治療管理情況，督促檢查村醫(yī)對(duì)病人的管理，對(duì)工作薄弱的要增加督導(dǎo)次數(shù)。

3、目標(biāo)考核

每年組織一次全面考核工作