1資料與方法

1.1一般資料

本研究中的340例產(chǎn)婦均為2012年9月至2013年9月在我院分娩的產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組有160例產(chǎn)婦,其平均年齡為(27.4±2.4)歲，其中有67例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有93例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，其住院天數(shù)為（5.5±2.3）天,其新生兒的體重為（3.4±1.2）g,其新生兒的胎齡為（40.1±1.3）周。觀察組有180例產(chǎn)婦，其平均年齡為(27.5±2.6)歲，其中有74例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有106例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，其住院天數(shù)為（5.8±2.6）天,其新生兒的體重為（3.3±1.5）g,其新生兒的胎齡為（40.3±1.5）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩方式、產(chǎn)后住院天數(shù)等一般資料相比較，差異不顯著（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦的新生兒采用母嬰分離的方式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員對(duì)其新生兒進(jìn)行體溫、呼吸監(jiān)測(cè)、更換尿布、測(cè)量體重、洗澡、臀部護(hù)理及喂養(yǎng)等操作，不要求產(chǎn)婦或其家屬參與對(duì)新生兒的護(hù)理。為觀察組產(chǎn)婦的新生兒采取母嬰同室的形式進(jìn)行護(hù)理，將其與新生兒安排在同一病房，在為其新生兒進(jìn)行護(hù)理的過程中要求產(chǎn)婦或其家屬共同完成所有的護(hù)理操作，以提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力。護(hù)理人員應(yīng)通過發(fā)放資料、現(xiàn)場(chǎng)講解等方法對(duì)產(chǎn)婦及其家屬講解護(hù)理新生兒的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并促使產(chǎn)婦盡早開奶，以提高其新生兒的母乳喂養(yǎng)率。在產(chǎn)婦為其新生兒更換尿布、進(jìn)行沐浴、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理時(shí)，護(hù)士從旁進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其錯(cuò)誤的做法。若產(chǎn)婦發(fā)生乳汁分泌不足、乳頭扁平等情況，護(hù)理人員應(yīng)為其進(jìn)行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的健康教育，并列舉一些為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)獲得理想效果的案例，讓其認(rèn)識(shí)到為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性，增強(qiáng)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心。若產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，幫助其更快地完成母親角色的轉(zhuǎn)換。在產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)囑其密切觀察新生兒的體溫、呼吸及體重的變化，以免發(fā)生意外情況。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.資料與方法

1.1研究對(duì)象隨機(jī)抽取本校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)行政班89名學(xué)生實(shí)施教學(xué)研究，實(shí)驗(yàn)組（CBL教學(xué)組）44人和對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)組）45人，兩組護(hù)生授課教材、教師、學(xué)時(shí)及教學(xué)進(jìn)度相同，其年齡、實(shí)驗(yàn)前成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法兩組均根據(jù)母嬰護(hù)理課程大綱和標(biāo)準(zhǔn)由同一教師授課。

1.2.1.1對(duì)照組教師按傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法完成教學(xué)任務(wù)。

1.2.1.2實(shí)驗(yàn)組教師主要采用CBL教學(xué)法，輔以講授式教學(xué)。具體程序如下：教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容認(rèn)真篩選臨床典型病例；根據(jù)教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)和學(xué)情設(shè)計(jì)若干核心問題，問題難度呈遞進(jìn)式。如在學(xué)習(xí)產(chǎn)后出血患者護(hù)理時(shí)，可提出該患者是不是發(fā)生了產(chǎn)后出血？如果是，引起該患者產(chǎn)后出血的主要原因是什么？引起產(chǎn)后出血還有哪些因素？作為產(chǎn)科護(hù)士你將如何對(duì)該產(chǎn)婦進(jìn)行搶救和護(hù)理？教師通過世界大學(xué)城空間將病例和問題到每個(gè)學(xué)生的空間。實(shí)驗(yàn)組同學(xué)按照5-6人為一小組，課前根據(jù)問題去收集、整理資料，思考和解決問題，并寫出匯報(bào)材料。課堂上教師根據(jù)相關(guān)病例，以問題為基礎(chǔ),引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結(jié)果,其他同學(xué)可以做補(bǔ)充。教師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行點(diǎn)撥,答疑,最后精講本小節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容。

1方法

1．1鎮(zhèn)痛方法產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮口開大情況，開大約3～4cm時(shí)，由麻醉師在產(chǎn)婦腰3～4穿刺至硬膜外腔置管3cm，用輸液泵持續(xù)輸入每mL生理鹽水配置羅哌卡因0．1g＋芬太尼2mg混合液，首次輸入量為8～12mL，其中5mL作觀察量，觀察5min若沒有異常反應(yīng)，首次劑量完畢輸入，0．5h后，輸液泵維持量5～7mL／h輸入，宮口完全開大后即停止用藥。若有宮縮不良情況，則靜脈滴注縮宮素，協(xié)助分娩。產(chǎn)程中密切觀察產(chǎn)婦疼痛程度、產(chǎn)后2h內(nèi)出血情況、產(chǎn)程時(shí)間及新生兒Apgar評(píng)分。

1．2本組102例產(chǎn)婦均采取硬膜外麻醉進(jìn)行無(wú)痛分娩，同時(shí)給予心理護(hù)理，產(chǎn)前護(hù)理，產(chǎn)后護(hù)理等多種有效護(hù)理措施。

2結(jié)果

102例產(chǎn)婦首次泵入麻藥5min后疼痛明顯下降，只有輕度脹痛感，然后疼痛消失，多數(shù)產(chǎn)婦在感覺無(wú)痛后30min內(nèi)，宮縮先短暫減弱，隨之宮縮增強(qiáng)，維持原來(lái)的宮縮強(qiáng)度和頻率，其中21例因?qū)m縮減弱明顯靜脈滴注催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮協(xié)助分娩。102例產(chǎn)婦在施行麻醉無(wú)痛分娩術(shù)的同時(shí)采取心理護(hù)理、產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理等多項(xiàng)有效護(hù)理措施，均順利分娩，母嬰平安。

3討論

第一篇 1資料與方法

1.1一般資料

該院收治的出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)的147例孕產(chǎn)婦，年齡23~42歲，平均為28.4歲；初產(chǎn)婦92例，經(jīng)產(chǎn)婦55例。此外，還對(duì)同期護(hù)理人員進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1.2方法

在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)參考相關(guān)安全護(hù)理規(guī)定，同時(shí)將相關(guān)文獻(xiàn)資料同該院實(shí)際產(chǎn)科護(hù)理工作結(jié)合起來(lái)，設(shè)定的內(nèi)容包括：①不安全因素。主要包括醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心缺失、醫(yī)護(hù)人員危險(xiǎn)因素、護(hù)患溝通不足、業(yè)務(wù)水平不足、孕產(chǎn)婦自身危險(xiǎn)因素等。②不安全因素來(lái)源。主要包括同事交流、書籍報(bào)刊、醫(yī)院培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)不足及學(xué)校教育缺陷等。通過審查，合理設(shè)置問卷，使得問卷具有足夠的可信度，在調(diào)查時(shí)采用不記例的方式，以期達(dá)到100%的最優(yōu)回收率。

2討論

摘要:醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校在母嬰健康服務(wù)技能人才培養(yǎng)方面長(zhǎng)期存在“工”“學(xué)”脫離、崗位實(shí)踐規(guī)模受限等問題。文章對(duì)母嬰健康工學(xué)結(jié)合的難點(diǎn)、混合學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析，并探索混合學(xué)習(xí)在工學(xué)結(jié)合中的應(yīng)用模式構(gòu)建、具體實(shí)施、實(shí)施成效及問題等方面，以期為混合學(xué)習(xí)、工學(xué)結(jié)合的開展、教育信息化建設(shè)措施提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞:混合學(xué)習(xí)；母嬰健康；工學(xué)結(jié)合

隨著我國(guó)生育政策的變化和健康產(chǎn)業(yè)的新興，母嬰健康服務(wù)高技能人才的緊缺問題日益突出。在數(shù)字化社會(huì)的背景下，作為技術(shù)技能人才的供給側(cè)，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校借助混合學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，輔助解決母嬰健康工學(xué)結(jié)合的難題，是適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”的發(fā)展需求。高職院校應(yīng)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方式方法，探索高質(zhì)量教學(xué)的途徑。

1母嬰健康工學(xué)結(jié)合的難點(diǎn)

工學(xué)結(jié)合利用學(xué)校和企業(yè)在人才培養(yǎng)方面的各自優(yōu)勢(shì)，把以課堂傳授間接知識(shí)為主的教育環(huán)境與直接獲取實(shí)際經(jīng)驗(yàn)與能力為主的工作現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來(lái)，是職業(yè)教育技能型人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點(diǎn)。但由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，長(zhǎng)期以來(lái)，母嬰健康工學(xué)結(jié)合的教學(xué)實(shí)施都存在難以解決的痛點(diǎn)，制約技能人才對(duì)崗位的適應(yīng)性。

1.1“工”“學(xué)”脫離時(shí)空分離