近年來，隨著人們生活水平的不斷提高和臨床護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，人們也更加重視臨床護(hù)理過程，并對臨床護(hù)理技術(shù)也提出了更高的要求。由于初產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)后保健知識和新生兒護(hù)理等相關(guān)知識了解較少，一定程度上不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒護(hù)理。針對此情況，2012年6月～2014年5月，我們對產(chǎn)科132例產(chǎn)婦實(shí)施床旁護(hù)理，經(jīng)臨床觀察，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院產(chǎn)科同期收治的264例產(chǎn)婦為研究對象，均為單胎，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各132例。觀察組年齡19～39(27．9±19．3)歲，住院時(shí)間(4.57±1.26)d，男嬰71例、女嬰61例。對照組年齡18～40(36.7±18.6)歲，住院時(shí)間(4.23±1.17)d，男嬰72例、女嬰60例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年5月～2014年5月我院收治的產(chǎn)婦150例，均為初產(chǎn)婦，排除意識、精神障礙者，排除合并妊娠并發(fā)癥者，排除依從性差者，所有患者均簽署知情同意書。按簡單數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。對照組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周，兩組年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理方式

包括常規(guī)檢查、健康宣教等。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下：①擬定臨床護(hù)理路徑表，由科室骨干成員成立臨床護(hù)理路徑研究小組，參考《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊》，結(jié)合本科室實(shí)際情況、產(chǎn)婦需求及護(hù)理要點(diǎn)等，制定出以時(shí)間為橫軸、以護(hù)理流程為縱軸的具體可行的臨床護(hù)理路徑表，并監(jiān)督、評價(jià)臨床護(hù)理路徑表的實(shí)施情況。②實(shí)施臨床護(hù)理路徑表，入院即刻，做好接待工作，向產(chǎn)婦介紹環(huán)境，結(jié)合相關(guān)檢查對產(chǎn)婦生理、心理情況進(jìn)行深入了解，做好護(hù)理評估及健康宣教等；產(chǎn)前，對產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解壓力，建立信心，并做好飲食指導(dǎo)工作和衛(wèi)生處置等；產(chǎn)時(shí)，實(shí)行“一對一”全程陪產(chǎn)模式，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、呼吸方法緩解分娩疼痛，鼓勵產(chǎn)婦，打消顧慮，使產(chǎn)婦獲得充分的心理支持；產(chǎn)后，密切關(guān)注母嬰生命體征，指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識，做好保健工作；出院指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理及新生兒護(hù)理基本知識，提供健康咨詢服務(wù)。于出院前向所有產(chǎn)婦統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)一回收，并由臨床護(hù)理路徑研究小組統(tǒng)一考評。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

醫(yī)院2006年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

在市衛(wèi)生局和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，一年來我院婦幼衛(wèi)生工作圍繞“兩法一例”，努力抓好婦幼兩個(gè)系統(tǒng)管理，進(jìn)一步鞏固愛嬰醫(yī)院成果，取得較好的成績?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一）堅(jiān)持政治思想教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

認(rèn)真貫徹鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想、黨的十六大精神，以醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力提高職工思想道德素質(zhì)，一切以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高產(chǎn)科質(zhì)量

提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完善各項(xiàng)業(yè)務(wù)制度，加強(qiáng)產(chǎn)科各類手術(shù)操作規(guī)程，每周組織業(yè)務(wù)世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,學(xué)習(xí)兩次，每月醫(yī)護(hù)人員寫業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)文摘卡不少于4篇交院質(zhì)控辦考評。

一）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高產(chǎn)科質(zhì)量

提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完善各項(xiàng)業(yè)務(wù)制度，加強(qiáng)產(chǎn)科各類手術(shù)操作規(guī)程，每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每月醫(yī)護(hù)人員寫業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)文摘卡不少于4篇交院質(zhì)控辦考評。

二）堅(jiān)持政治思想教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

認(rèn)真貫徹鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想、黨的十六大精神，以醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力提高職工思想道德素質(zhì)，一切以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三）貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益：

我們采取了多種形式在全院范圍學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健管理?xiàng)l例》，并進(jìn)行考核，考核合格率10*。并在產(chǎn)科門診和愛嬰?yún)^(qū)設(shè)置母嬰保護(hù)法律法規(guī)知識宣傳專欄。

近年來，我市的婦幼衛(wèi)生事業(yè)一直圍繞兩個(gè)“規(guī)劃綱要”提出的目標(biāo)，以實(shí)施“母嬰安康工程”為契機(jī)，以加強(qiáng)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ)，從依法規(guī)范婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)工作入手，深入開展健康教育工作，提高群眾的自我保健意識，積極開展兩個(gè)系統(tǒng)管理，降低了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。

一、以實(shí)施“母嬰安康工程”為契機(jī)，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率

我們從年月份開始，在全××市率先推行了“母嬰安康工程”，逐步推廣優(yōu)惠低價(jià)分娩措施，這項(xiàng)工程的實(shí)施重點(diǎn)是農(nóng)村、社區(qū)低保家庭、山區(qū)及流動人口孕產(chǎn)婦，實(shí)施半年多來，成效顯著。

（一）對山區(qū)、低保對象及流動人口孕產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)惠政策。

⒈山區(qū)實(shí)行分娩全免費(fèi)

×、××、××是××最貧困、交通最不便的山區(qū)，這些山區(qū)的孕產(chǎn)婦由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，想到醫(yī)院分娩，但交不起住院費(fèi)用，往年常有家庭分娩發(fā)生，或者經(jīng)篩查屬于高危產(chǎn)婦，待臨產(chǎn)了、出現(xiàn)大出血了才去附近衛(wèi)生院，又由于產(chǎn)婦自我保健意識差，孕期未接受保健的也不在少數(shù)。為有效管理，我們從年月日起，對山區(qū)孕產(chǎn)婦在當(dāng)?shù)刈≡悍置鋵?shí)行全免費(fèi)，即免費(fèi)用車接送、免費(fèi)住院分娩，所需費(fèi)用由婦幼專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助給各山區(qū)衛(wèi)生院，補(bǔ)助金額總計(jì)達(dá)萬多元，這些做法完全杜絕了山區(qū)家庭分娩，社會反響很好。