【摘要】

目的探索護(hù)患溝通技巧在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用方法與價(jià)值，以期為臨床實(shí)踐提供參考。方法以我院2016年1月～2017年1月間接治的120例骨科患者，將其按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)分為觀察組（60例）與對(duì)照組（60例），其中給予對(duì)照組患者臨床常規(guī)護(hù)理和骨科治療，在對(duì)照組患者臨床治療的基礎(chǔ)上給予觀察組患者護(hù)患溝通技巧措施，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)對(duì)入院宣教、住院期間以及出院指導(dǎo)三個(gè)指標(biāo)滿意度對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度達(dá)到58.3％，不滿意度達(dá)到3.4％，總體滿意度達(dá)到96.6％，明顯優(yōu)于對(duì)照組23.3％的滿意度、15％的不滿意度以及85％的總體滿意度，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比兩組差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)患溝通技巧應(yīng)用于骨科臨床護(hù)理實(shí)踐中能夠有效提高患者的臨床護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，鞏固和促進(jìn)臨床治療療效，促進(jìn)骨科臨床護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量的提升，在骨科實(shí)踐中值得學(xué)習(xí)借鑒。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)患溝通；骨科護(hù)理；臨床價(jià)值

骨科患者具有臥床、行動(dòng)不便、生活自理能力降低等特點(diǎn)，從而給其臨床生活帶來(lái)諸多的不便，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。在受長(zhǎng)期病魔折磨的情況下，骨科患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁等不良心理和情緒，從而給臨床護(hù)理工作帶來(lái)諸多的困難。也影響到臨床治療和護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張。為此，本文以我院2016年1月至2017年1月間接治的120例骨科患者作為本研究的案例，探索在骨科臨床實(shí)踐中應(yīng)用護(hù)理溝通技巧的方法與意義，為提升骨科護(hù)理質(zhì)量、改善患者病情予以指導(dǎo)。

1資料與方法

[摘要]目的探討護(hù)患溝通在小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取120例患兒，按隨機(jī)法均分為2組，各60例，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%，患兒家屬護(hù)理滿意度為96.7%，與對(duì)照組的61.7%、85.0%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論護(hù)患溝通技巧可提高患兒依從性，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]兒科護(hù)理；護(hù)患溝通；效果

近年來(lái)，社會(huì)發(fā)展迅速，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，兒科為特殊科室，其發(fā)生護(hù)患沖突的概率較高。研究指出[1]，在兒科護(hù)理中融入護(hù)患溝通技巧，對(duì)患兒進(jìn)行贊美、關(guān)愛(ài)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性交流，可在一定程度上提高患兒臨床依從性，改善護(hù)患關(guān)系。本研究為2014年6月～2015年5月60例河南省第二慈善醫(yī)院兒科患兒在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)患溝通，獲得了較佳的效果，應(yīng)用體會(huì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2014年6月～2015年5月本院兒科收治的患兒120例，按隨機(jī)法將入選病例分成實(shí)驗(yàn)組60例，對(duì)照組60例。實(shí)驗(yàn)組：男女比例39∶21，年齡1.52～6.32歲，平均（4.08±0.63）歲，25例為支氣管肺炎，25例為熱性驚厥，10例為腹瀉；對(duì)照組：男女比例38∶22，年齡1.52～6.51歲，平均（4.09±0.59）歲，26例為支氣管肺炎，24例為熱性驚厥，10例為腹瀉。2組兒科患兒的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1資料與方法

1.1一般資料

以該院手術(shù)室收治的300例手術(shù)患者為研究對(duì)象，所有患者資料真實(shí)、完整，具有研究?jī)r(jià)值。其中男156例，女144例；年齡19~72歲，平均（43.2±5.6）歲。手術(shù)類型為：闌尾切除術(shù)53例、疝修補(bǔ)術(shù)46例、骨科內(nèi)固定手術(shù)40例、扁桃體切除術(shù)38例、腹腔鏡膽囊切除術(shù)35例、胃大部切除術(shù)30例、甲狀腺切除術(shù)29例、其他手術(shù)29例。根據(jù)圍術(shù)期護(hù)理中溝通技巧，將2011年之前進(jìn)行常規(guī)溝通的患者150例記為常規(guī)組，2011年后護(hù)理中強(qiáng)化溝通技巧的150例記為溝通組，兩組在患者基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2溝通效果評(píng)價(jià)

患者出院前采用該院自制問(wèn)卷，從護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、溝通有效度、患者的疾病知識(shí)掌握度、護(hù)患關(guān)系5個(gè)方面衡量患者的總體護(hù)理滿意度。采用百分制，其中≥85分為非常滿意，60~89分為滿意，<60分為不滿意。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

1骨科護(hù)理中存在的不安全因素

1.1專科護(hù)理知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)存在或潛在的臨床護(hù)理問(wèn)題缺乏預(yù)見(jiàn)性導(dǎo)致的不安全因素臨床護(hù)理人員在遇到創(chuàng)傷（復(fù)合傷以及多發(fā)傷等）嚴(yán)重的患者入院時(shí)，由于對(duì)?？浦R(shí)以及判定能力相對(duì)缺乏；對(duì)急診救治程序未明確掌握；對(duì)醫(yī)囑采取機(jī)械方式來(lái)執(zhí)行；對(duì)隱藏較深的創(chuàng)傷不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)；對(duì)長(zhǎng)骨干骨折，特別是整個(gè)身體的多處骨折及患者在受傷后72h出現(xiàn)脂肪栓塞綜合征了解不足等。

1.2未嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理制度造成的安全隱患在夜間未按照相關(guān)臨床護(hù)理制度（分級(jí)）進(jìn)行巡視；骨折伴有糖尿病患者發(fā)生低血糖等。在交接時(shí)未嚴(yán)格按照相關(guān)交接制度進(jìn)行交接；未及時(shí)幫助癱瘓患者翻身，導(dǎo)致其出現(xiàn)壓瘡的發(fā)生率提高。

1.3病區(qū)環(huán)境未得到有效管理造成的安全隱患大部分骨科患者在行走時(shí)較為不便，病區(qū)地面潮濕時(shí)易出現(xiàn)滑到現(xiàn)象，導(dǎo)致患者骨折。因此，應(yīng)使用拐杖進(jìn)行輔助行走。

1.4臨床護(hù)理在操作不規(guī)范時(shí)造成的安全隱患臨床護(hù)理人員在抬起患者或?yàn)槠涓鼡Q體位時(shí)，未對(duì)受傷部位和頭部進(jìn)行有效保護(hù)以及大力牽拉，均會(huì)使患者病情進(jìn)一步加重，并對(duì)脊髓神經(jīng)造成一定損傷。對(duì)于出現(xiàn)暴躁、焦慮以及生活無(wú)法自理的患者，未采取相應(yīng)的安全防范措施。

1.5臨床藥物管理中潛在的不安全因素在骨科中通常采用β-七葉皂苷鈉進(jìn)行治療，因其可使受傷組織水腫得到明顯改善，但在使用過(guò)程中易忽視其相關(guān)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者腎衰竭等相關(guān)不良反應(yīng)。在骨科治療也會(huì)用鹽酸克林霉素，因其屬于抗菌素藥物，對(duì)普通細(xì)菌起到良好的抑制作用，但該藥物在骨骼中濃度相對(duì)較高，通常易忽視其腎臟毒副作用。

摘要：目的探索提高新上崗護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)能力培訓(xùn)及管理，幫助新上崗護(hù)士盡快適應(yīng)職業(yè)崗位，合理的規(guī)劃職業(yè)人生。方法設(shè)計(jì)了六個(gè)部分的培訓(xùn)內(nèi)容，第一部分：注重方式；第二部分：心態(tài)修煉；第三部分：醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)；第四部分：職場(chǎng)禮儀培訓(xùn)；第五部分：綜合培訓(xùn)；第六部分：?jiǎn)T工職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)及總結(jié)。結(jié)果通過(guò)培訓(xùn)，新上崗護(hù)士均有了清晰的目標(biāo)，明確了自己的奮斗方向，提升了職業(yè)忠誠(chéng)度，我院采取職業(yè)素質(zhì)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)三年來(lái)未出現(xiàn)護(hù)士離職。結(jié)論新上崗護(hù)士職業(yè)素質(zhì)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)是提升護(hù)士綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理人才，減少離職率的有效方法。

關(guān)鍵詞：新上崗護(hù)士；職業(yè)素質(zhì)能力；管理

0引言

護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是護(hù)理管理的中心任務(wù)，而護(hù)士職業(yè)綜合素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。新護(hù)士剛剛步出校門(mén)，在從護(hù)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過(guò)程中，面臨著許多問(wèn)題，此階段能否順利適應(yīng)，對(duì)護(hù)理工作有著很大的影響。護(hù)校畢業(yè)生工作的最初3年，是工作態(tài)度、思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的形成階段。我們采用問(wèn)卷，對(duì)來(lái)醫(yī)院工作3年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行綜合職業(yè)能力調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1職業(yè)素質(zhì)能力培訓(xùn)思路

對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)，首先保證新護(hù)士適應(yīng)職位的素質(zhì)要求和履行職守的能力要求，同時(shí)又要最大限度的考慮護(hù)士個(gè)人發(fā)展的需求，因此培訓(xùn)理念必須在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的同時(shí)堅(jiān)持以人為本。新護(hù)士剛走上工作崗位，正是充滿熱情的時(shí)候，但因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)少，在處理一些復(fù)雜問(wèn)題時(shí)會(huì)感到茫然無(wú)措，針對(duì)此情況，培訓(xùn)采取集中授課、拓展體驗(yàn)、案例分享、討論總結(jié)、情景演示、才藝展示、書(shū)寫(xiě)感悟等多種形式，寓教于樂(lè)，不斷提升，使培訓(xùn)效果達(dá)到最佳。