2010年上半年我們緊緊圍繞辦院方針，圍繞2010年的工作要點(diǎn)，“通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)位置前移，整合優(yōu)化資源，深化目標(biāo)管理，夯實(shí)?？苹A(chǔ)等措施，在確保業(yè)務(wù)數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)的前提下，著重使業(yè)務(wù)的質(zhì)量也有一個(gè)顯著的提高，使醫(yī)院的整體工作躍上一個(gè)新的臺(tái)階”的工作思路。做到目標(biāo)明確，措施得當(dāng)，階段性安排有序。

一、目標(biāo)完成情況

1、業(yè)務(wù)目標(biāo)：內(nèi)科完成36%；偏癱康復(fù)科完成62%；骨傷康復(fù)科完成48.%，脊柱病科完成38%，眼科完成20%，B超完成43%；心電完成51%；化驗(yàn)完成59%；放射、CT完成51%，公益性體檢5270人次；藥劑科完成51%。全院門(mén)診量12618人次

2、?？平ㄔO(shè)：偏癱康復(fù)科、骨傷康復(fù)科、脊柱病科、內(nèi)科完成目標(biāo)實(shí)施措施、服務(wù)措施，三個(gè)專科進(jìn)一步完成?？铺厣目祻?fù)流程，功能評(píng)定規(guī)程、診療規(guī)程及護(hù)理服務(wù)規(guī)程等。

3、學(xué)術(shù)文化目標(biāo)：全院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次；科室學(xué)習(xí)內(nèi)科4次，偏癱康復(fù)科5次，骨傷康復(fù)科12次，脊柱病科6次，藥劑科6次；醫(yī)技、綜合科參加相應(yīng)科室學(xué)習(xí)5次。

論文及服務(wù)心得：內(nèi)科5篇，偏癱康復(fù)科16篇，骨傷康復(fù)科4篇，脊柱病科6篇；藥房3篇，眼科1篇，醫(yī)技5篇，門(mén)診4篇。

【摘要】近年來(lái)，國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展迅速，但在發(fā)展過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題。作者就綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題進(jìn)行描述與分析，在此基礎(chǔ)上提出高質(zhì)量發(fā)展建議：（1）加強(qiáng)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及專業(yè)人員教育與培訓(xùn)；（2）加強(qiáng)臨床康復(fù)一體化；（3）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制；（4）推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新；（5）依據(jù)自身優(yōu)勢(shì)學(xué)科合理規(guī)劃康復(fù)特色；（6）充分利用互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)管理平臺(tái)。

【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，我國(guó)綜合醫(yī)院無(wú)論從康復(fù)醫(yī)學(xué)科的數(shù)量、規(guī)模、從業(yè)人員，還是從整個(gè)學(xué)科的臨床、科研、教學(xué)水平，都取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展。但在發(fā)展過(guò)程中，仍存在一些問(wèn)題。作者就綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀以及存在問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出高質(zhì)量發(fā)展建議，為我國(guó)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科能夠高質(zhì)量發(fā)展建言獻(xiàn)策。

1發(fā)展現(xiàn)狀

1.1全國(guó)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置情況

我國(guó)從20世紀(jì)80年代初開(kāi)始引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念，愈來(lái)愈多的大型綜合醫(yī)院開(kāi)始設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，大多數(shù)是從原來(lái)理療科發(fā)展而來(lái)。2011年，衛(wèi)生部制定了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，規(guī)定二級(jí)及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，極大推動(dòng)了全國(guó)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院基本上都設(shè)置了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但也存在少數(shù)醫(yī)院未設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的情況[1]。2012年，衛(wèi)生部印發(fā)《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》，提倡構(gòu)建分層級(jí)、分階段的康復(fù)醫(yī)療體系，鼓勵(lì)有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院（包括企事業(yè)辦醫(yī)院）按步驟整體轉(zhuǎn)型為以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為主的綜合醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院。全國(guó)各地各級(jí)醫(yī)院形成了較多的形式不一的康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)聯(lián)體，在其中建立分層級(jí)、分階段的康復(fù)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度。北京等地多個(gè)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院獲得成功[2-4]。

開(kāi)拓創(chuàng)新?tīng)?zhēng)一流××同志先進(jìn)事跡——××同志先進(jìn)事跡

××，女，現(xiàn)年歲。年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)任邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒科主任。該同志自參加工作以來(lái)多次榮獲湖南醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀帶教老師”等榮譽(yù)稱號(hào)，先后在省級(jí)以上刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，科研項(xiàng)目獲市級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)，她所領(lǐng)導(dǎo)的科室由于獲得了良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益也于年榮獲“省表年文明號(hào)”稱號(hào)。該同志現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)邵陽(yáng)分理事委員、市兒科專業(yè)委員會(huì)副主任、省腦癱康復(fù)委員會(huì)委員，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院兼副教授。

一、刻苦鉆研、苦練本領(lǐng)

××同志自年參加工作以來(lái)就一直在臨床一線從事兒科疾病的診治工作。為了使自己成為一個(gè)出色的兒科醫(yī)生，為年幼的患兒解除病痛，為患兒的家庭拂去憂愁，她總是刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，埋頭工作。在虛心向老同志、老專家討教臨床經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)還不斷汲取新的知識(shí)，探索新的科研項(xiàng)目。她在這種進(jìn)取精神的激勵(lì)下日漸成為一個(gè)技術(shù)精湛的兒科大夫，并于年晉升為兒科副主任醫(yī)師，成為兒科醫(yī)師隊(duì)伍中的當(dāng)家花旦。二、言傳身教、嚴(yán)謹(jǐn)行醫(yī)

××同志從進(jìn)入臨床工作的第一天起就嚴(yán)格要求自己必須做一個(gè)讓患者覺(jué)得可親又可敬的醫(yī)生。在醫(yī)療技術(shù)上她要求自己精益求精、治療效果上要好上加好，在診治疾患的過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)肅認(rèn)真，盡職盡責(zé)，這樣才可以在患者心目中樹(shù)立自己的可敬的形象，而平時(shí)與患者的交談?dòng)忠H切自然、態(tài)度和藹，要把患者及其家屬當(dāng)成自己的朋友一樣去交談，這樣才可以讓患者又覺(jué)得可親。多年以來(lái)，××一直就這樣要求著自己，同時(shí)也要求著自己帶教的學(xué)生?！痢镣竟ぷ魉诘纳坳?yáng)市第一人民醫(yī)院是湖南醫(yī)科大學(xué)（即湘雅醫(yī)學(xué)院）的教學(xué)醫(yī)學(xué)之一，每年都有大批的學(xué)生來(lái)到該院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。正是有著象××同志這樣嚴(yán)謹(jǐn)行醫(yī)、言傳身教的好老師，湘雅學(xué)子在這里才得到了良好的臨床鍛煉，既豐富了自己的臨床知識(shí)又樹(shù)立了良好的職業(yè)道德，為日后擔(dān)負(fù)救死扶傷的光榮使命奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也正是××同志幾十年如一日的工作傷風(fēng)體現(xiàn)在每一次的帶教工作中而使她連續(xù)多年獲得湖南醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀帶教老師”的榮譽(yù)稱號(hào)。

三、心血澆灌、鐵樹(shù)開(kāi)花

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的醫(yī)學(xué)科學(xué)，現(xiàn)代康復(fù)始于20世紀(jì)80年代初期。隨著人口老齡化的發(fā)展進(jìn)程，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也提出了新的要求。對(duì)醫(yī)學(xué)人才的倫理道德、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)要求也有更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

一、老年疾病的分析探討

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也逐步得到改善。但是在生活水平提高的同時(shí)，許多新的疾病譜也隨之發(fā)生了變化。在本課題研究調(diào)查期間，一共對(duì)銅仁市15家縣級(jí)以上醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在該地區(qū)，老年疾病主要有10種，這是能走動(dòng)或者是患者家屬送來(lái)醫(yī)院進(jìn)行救治的疾病，而在廣大的農(nóng)村，有很多老年人一般的疾病，只要能在自己承受的痛苦范圍之內(nèi)，都不采取治療，偏遠(yuǎn)地區(qū)的老年人，更有甚者為了給子女省錢(qián)，哪怕自己再疼痛難忍，依然堅(jiān)持在家，不到大醫(yī)院檢查，接受治療，且子女沒(méi)多少錢(qián)，也只能看著自己的父母遭受疾病的折磨。這種情況在鄉(xiāng)村確實(shí)存在。特別是在西部地區(qū)，年輕人出門(mén)打工，對(duì)空巢老人的照顧不周更加突出。“根據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，2010年全國(guó)60歲以上老年人口達(dá)1.78億，是全球唯一一個(gè)老年人口超過(guò)1億的國(guó)家，占全球老年人口的23.6%。從老齡化速度看，中國(guó)的老齡化速度是世界上最快的?！濉陂g，中國(guó)將迎來(lái)第一個(gè)老年人口高峰，年均增加860萬(wàn)左右，預(yù)計(jì)到‘十二五’期末全國(guó)老年人口將達(dá)到2.21億，占全國(guó)總?cè)丝诘?6%。2021—2035年，中國(guó)將出現(xiàn)第二個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰，年均將增加1100多萬(wàn)人。”因此康復(fù)醫(yī)學(xué)在老年疾病工作中會(huì)越來(lái)越凸顯出其重要性和緊迫性。筆者調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，在銅仁市的老年疾病有糖尿病、高血壓、肺心病、支氣管炎、腦性癱瘓、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、帕金森病、冠心病等二十多種疾病。同時(shí)，這應(yīng)該也是我國(guó)和全世界老年人易患的疾病。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響因素

康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)服務(wù)對(duì)象就是老年病的康復(fù)與治療。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)于老年疾病的治療和康復(fù)來(lái)說(shuō)有著至關(guān)重要的影響因素。

1．醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配影響因素。

編者按：本論文主要從社區(qū)護(hù)理的意義；社區(qū)護(hù)理目前狀況；社區(qū)護(hù)理發(fā)展策略等進(jìn)行講述，包括了社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)、社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”、公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后改革開(kāi)放以來(lái)、健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門(mén)的廣泛支持和參和等，具體資料請(qǐng)見(jiàn)：

論文摘要：通過(guò)對(duì)社區(qū)護(hù)理目前狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其目前存在的主要新問(wèn)題有社區(qū)護(hù)理人才匱乏，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作缺乏信任和理解，公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后等。針對(duì)目前社區(qū)護(hù)理存在的新問(wèn)題提出發(fā)展策略，即健全社區(qū)服務(wù)體系，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，多渠道開(kāi)展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識(shí)。

論文：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；社區(qū)服務(wù)體系

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來(lái)的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特征是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康新問(wèn)題，滿足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)?，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理目前狀況及其發(fā)展策略介紹如下。

1社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過(guò)針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們熟悉到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)和技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。