一、我國醫(yī)療保險存在的問題

（一）群眾對于參保的意識不強

目前，我國對于醫(yī)療保險的宣傳工作不到位，形式過于單一，使國家的利民的政策未能很好的進入千家萬戶，對于我國目前的醫(yī)療保險的意識不強烈，導(dǎo)致了我國目前的城鎮(zhèn)居民的參保率不到50%。

（二）我國醫(yī)療保險的的管理機制的欠缺

鑒于我國目前的管理機制不夠完善，大多數(shù)的群眾到了有病才知道參保的重要性，網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的體系也存在滯后的現(xiàn)象，各個醫(yī)院、冒名頂替住院、掛床等等一系列的現(xiàn)象逐漸出現(xiàn)。

（三）提高工作人員的素質(zhì)

1設(shè)計階段的成本管理

設(shè)計階段是房地產(chǎn)項目成本控制的重要階段，其對工程造價的影響最高可達65%左右。由此可見，設(shè)計質(zhì)量的好壞直接影響建安費用的多少和建設(shè)工期的長短?？茖W合理的設(shè)計，可降低工程造價10%左右。但在工程設(shè)計中不少設(shè)計人員為了防止產(chǎn)生質(zhì)量事故時承擔首要責任，在設(shè)計時隨意提高結(jié)構(gòu)安全系數(shù)和設(shè)計標準，而對成本費用考慮得較少，因此從根源上就加大了建安成本的支出。為了在設(shè)計階段更好的做好成本控制，在選擇設(shè)計單位時，采用公開招標的辦法。在招標文件中提出建筑方案與經(jīng)濟方案相結(jié)合的設(shè)計招標要求。在評標過程中，組織有經(jīng)驗的專家進行綜合評比，這樣既可優(yōu)選出好的設(shè)計單位，又可促使設(shè)計方在設(shè)計時能最大限度地優(yōu)化設(shè)計方案，在保障使用功能的前提下，不但在整體布局、建筑造型上開拓創(chuàng)新，在降低成本上也能有很好的理念。在設(shè)計過程中，房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)的工程技術(shù)人員和造價人員應(yīng)與設(shè)計部門積極配合，及時明確項目開發(fā)的定位、工程建設(shè)成本范圍、質(zhì)量及整體效果，準確提供可靠的工程基礎(chǔ)資料，分析設(shè)計概算，并與當?shù)赝愋徒ㄖこ痰募夹g(shù)指標進行科學合理的比對，優(yōu)化設(shè)計方案，從而降低工程成本。

2招投標階段的成本管理

招投標階段的成本管理包括施工招投標、監(jiān)理招投標和設(shè)備、材料采購招投標。這一階段的招投標，對項目的成本、質(zhì)量和進度的控制都有著重要的作用。所以在招標過程中的成本管理，主要從如下幾方面進行:

1)審查投標單位的資質(zhì)和資信，必要時進行實地考察，避免出現(xiàn)中標后轉(zhuǎn)包或無施工能力的單位中標。這樣不但會加大成本，而且對質(zhì)量也會造成一定的影響。

2)做好招標文件的編制工作，尤其是清單工程量，一定要準確，避免投標單位不平衡報價或秋后算賬，從而增加成本。

第一章總則

第一條為貫徹落實“科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的方針，推進創(chuàng)新步伐，以創(chuàng)新促發(fā)展，實施科技興公司戰(zhàn)略，充分調(diào)動和發(fā)揮全員開展“三大創(chuàng)新”活動的積極性，實現(xiàn)企業(yè)跨越式發(fā)展的奮斗目標，根據(jù)上級科技管理有關(guān)文件精神，結(jié)合公司實際情況，制定本管理辦法。

第二章管理機構(gòu)設(shè)置及其職能

第二條公司設(shè)立“科技管理委員會”，下設(shè)技術(shù)成果評審委員會和管理成果評審委員會。管理機構(gòu)設(shè)置如下：

1、公司科技管理委員會

主任：公司

【內(nèi)容提要】新公共管理是80年代以來興盛于英、美等西方國家的一種新的公共行政理論和管理模式，也是近年來西方規(guī)?？涨暗男姓母锏闹黧w指導(dǎo)思想之一。它以現(xiàn)代經(jīng)濟學為自己的理論基礎(chǔ)，主張在政府等公共部門廣泛采用私營部門成功的管理方法和競爭機制，重視公共服務(wù)的產(chǎn)出，強調(diào)文官對社會公眾的響應(yīng)力和政治敏感性，倡導(dǎo)在人員錄用、任期、工資及其他人事行政環(huán)節(jié)上實行更加靈活、富有成效的管理。新公共管理在一定程度上反映了公共行政發(fā)展的規(guī)律和趨勢，因而對我國行政管理的理論和實踐不無借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】新公共管理/公共服務(wù)/傳統(tǒng)公共行政

【正文】

從本世紀70年代開始，曾經(jīng)主導(dǎo)西方公共行政領(lǐng)域近一個世紀之久，并被譽為是行之有效、甚至是最佳的傳統(tǒng)或稱主流的公共行政，遭受到新的外部環(huán)境的越來越嚴峻的挑戰(zhàn)，其近乎刻板、僵化的科層體制愈來愈不能適應(yīng)迅速變化的信息和知識密集型社會和經(jīng)濟生活，其賴以建立的兩大理論基礎(chǔ)——威爾遜和古德諾的政治—行政二分論和韋伯科層管理論均無法回答和解決政府所面對的日益嚴重的問題和困難：政府財政危機，社會福利政策難以為繼，政府機構(gòu)日趨龐大臃腫，效率低下，公眾對政府能力失去信心，“政府失敗”論開始占主導(dǎo)地位。

正是在這樣的歷史背景下，一種新的公共行政理論、管理模式——新公共管理（NewPublicManagement）在80年代的英美兩國應(yīng)運而生，并迅速擴展到西方各國。與以往傳統(tǒng)的公共行政框架內(nèi)進行的變革不同，新公共管理不是對現(xiàn)存行政管理體制和方式進行某種程度的局部調(diào)整，或僅僅是為了降低行政管理的成本，減少行政費用開支，更重要的是，它是對傳統(tǒng)的公共行政模式的一種全面清算和否定。

一、新公共管理的理論基礎(chǔ)

摘要：房地產(chǎn)業(yè)作為高投入高附加值的產(chǎn)業(yè)，不僅能為社會創(chuàng)造財富，為國家提供積累，又帶動眾多相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。但房地產(chǎn)投資項目規(guī)模大，周期長等特點決定了其高風險性。面對這些眾多的風險，在投資項目中如何做到項目管理的規(guī)范化即對整個項目業(yè)務(wù)流程的整合、統(tǒng)籌是擺在企業(yè)面前的一道難題。因此，風險管理成為房地產(chǎn)開發(fā)投資重要一環(huán)。

關(guān)鍵詞：房地產(chǎn)投資；項目風險；管理

1風險管理理論的興起，發(fā)展及現(xiàn)狀

風險管理問題最先起源于第一次世界大戰(zhàn)后的德國。1931年美國管理協(xié)會首先倡導(dǎo)風險管理，并在以后的若干年里，以學術(shù)會議及研究班等多種形式集中探討和研究風險管理問題。風險管理問題逐漸得到了理論探討和一些大企業(yè)的初步實踐，但風險管理問題真正在美國工商企業(yè)中引起足夠的重視并得到推廣則始于50年代。1963年，美國出版的一本手冊中刊載了《企業(yè)的風險管理》一文，引起歐美各國的普遍重視。此后，對風險管理的研究逐步趨向系統(tǒng)化，專門化，使風險管理成為企業(yè)管理中一門獨立學科。風險管理協(xié)會的建立和風險管理教育的普及，表明風險管理已滲透到社會的各個領(lǐng)域。美國的風險與保險管理協(xié)會（RIMS）和美國風險與保險協(xié)會（ARIS）是美國最重要的兩個風險管理協(xié)會。1978年日本風險管理協(xié)會（JRMS）成立。英國建立有工商企業(yè)風險管理與保險協(xié)會（AIRMIC）。風險管理方面的課程及論著數(shù)量大增。70年代中期，全美大多數(shù)大學工商管理學院均普遍開設(shè)風險管理課。美國還設(shè)立了ARM（AssociateinRiskManagement）證書，授予通過風險管理資格考試者。協(xié)會的活動為風險管理在工商企業(yè)界的推廣、風險管理教育的普及和人才培養(yǎng)諸方面作出了突出的貢獻，促進了全球性風險管理運動的發(fā)展。1983年在美國風險與保險管理協(xié)會年會上，云集紐約的各國專家學者，討論并通過了“101條風險管理準則”，作為各國風險管理的一般原則。這標志著風險管理已達到一個新的水平。1986年10月在新加坡召開的風險管理國際學術(shù)討論會表明，風險管理運動已經(jīng)走向全球，成為全球范圍的國際性運動?，F(xiàn)在風險管理理論是風險全過程管理理論，也即是說整個的風險管理過程是一個閉環(huán)系統(tǒng)。隨著風險處置計劃的實施，風險會出現(xiàn)許多變化，這些變化的信息可及時反饋，風險預(yù)測和識別者就能及時地對新情況進行風險評估和分析，從而調(diào)整風險處置計劃并實施新的風險處置計劃，這樣循環(huán)往復(fù)，保持風險管理過程的動態(tài)性就能達到風險管理的預(yù)期目的。其新的發(fā)展趨勢是整和管理，即充分整和企業(yè)的資源來應(yīng)對風險。世界項目管理大會把對項目的風險管理作為大會的四大主題之一，以及各種期刊上有關(guān)項目風險管理論文的不斷增加，都表明人們已極為重視對項目風險管理理論的研究。在實踐上，現(xiàn)已涌現(xiàn)出不少新一代面向項目的企業(yè)——項目型公司，國外甚至還出現(xiàn)了專門從事風險管理工作的所謂風險管理公司。但是，目前在我國還很少有專門從事企業(yè)風險管理的咨詢機構(gòu)。

2房地產(chǎn)投資項目進行風險管理的現(xiàn)實意義

房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)要想使運作的項目達到預(yù)期的目的，就應(yīng)當對其進行系統(tǒng)的風險管理，建立自己的風險防范體系，這對企業(yè)自身的發(fā)展甚至推動行業(yè)的規(guī)范化都有重要的意義。