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保護視力原因范文第1篇

【關鍵詞】急救護理，職業(yè)，防護

職業(yè)暴露指醫(yī)務人員在從事臨床診療護理及科學實驗等職業(yè)活動中被物理化學或生物等有害因素影響，直接或間接地對人體健康造成損害的情況。傳染病是最有可能成為醫(yī)務人員職業(yè)暴露的因素之一［1］，院前護理人員在急救工作中不可避免地接觸到患者具有傳染性的血液、體液，1981年Mclormick等人首次報道了衛(wèi)生人員因職業(yè)暴露而感染艾滋病病毒以來口J，國際上開展了大量研究并證實，因此減少職業(yè)暴露，提高職業(yè)暴露的認識并采取有效的防護措施在院前急救護理工作中日顯突出重要。

1 造成院前急救護理人員職業(yè)暴露的因素

1．1 院前急救是易發(fā)生護理人員職業(yè)暴露的崗位院前急救的傳染源可以是患者或病原攜帶者，院前急救可能以接觸和空氣傳播為主，在院前護理工作中傳染病意外暴露的方式有多種，如被感染患者的血液，體液污染了皮膚、黏膜，被污染的針頭及銳器刺破皮膚，接觸患者的嘔吐物或排泄物等，空氣傳播最難預計和防護，在SARS流行期，急救中心負責院前轉(zhuǎn)運患者，使我們開始重視個人職業(yè)防護，在日常急救工作中血液傳播可能是最重要的防范內(nèi)容。據(jù)不完全統(tǒng)計，2010年泉州市急救中心院前急救患者外傷6586人，占總體急救患者的60%。

1．2 易發(fā)生院前護理人員職業(yè)暴露的操作院前急救常見的有在救護車上為注射或輸液的病人拔針時被針尖刺傷，在為開放性外傷病人清理或包扎過程中被血液污染，這與接觸到的血量是否患有感染性疾病，血液和皮膚的完整程度有關。有研究證明，暴露危險性取決于暴露的頻率與性質(zhì)，有無可見血和量，是否含有病毒及病毒的滴度以及宿主的免疫反應等因素?。接觸到的血量大，受損傷口深，病人正處于感染早期或晚期都是院前護理人員感染的主要危險因素。在移動的救護車上吸取藥液，配藥加藥時被針尖刺傷，因掰安瓶所致的玻璃傷或收集廢棄一次性醫(yī)療用品時被針尖刺傷。有報道證實護士銳器傷的發(fā)生率國外為52％，國內(nèi)為63．4％～64．5％。有調(diào)查顯示針頭和玻璃碎片是主要的致傷因子，經(jīng)常接觸者其發(fā)生銳器傷的危險性是不經(jīng)常接觸者的2．23倍。

1．3 院前急救護理人員對職業(yè)暴露的認識不足我國是乙肝高發(fā)區(qū)，近年來，梅毒，艾滋病等血源性疾病患病率呈不斷上升趨勢。尤其艾滋病，作為由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種慢性致死性傳染病，其傳播趨勢已從高危人群轉(zhuǎn)向一般人群轉(zhuǎn)變，因其傳染方式和后果的特殊性，普通人群和醫(yī)務人員對其有一定的恐懼心理，因而很難從患家口中得到相關信息。人們對其防護知識了解不多，造成防范措施不到位，更易發(fā)生艾滋病等傳染疾病的職業(yè)暴露?，F(xiàn)院前急救多沒有制定職業(yè)暴露安全防護管理制度，或是有制度而沒有遵守安全操作規(guī)程造成，這與護理人員缺乏自我防護的意識和自我防護的知識，院前護理人力不足，操作過程不嚴格或不熟練操作規(guī)程等有關?？傊?，對院前急救護理人員職業(yè)暴露和防護的教育問題不容樂觀，應盡快進行相關培訓教育，促使院前急救護理人員逐步提高職業(yè)暴露的防護意識。

2 院前急救護理人員職業(yè)暴露的防護措施

2．1 加強急救護理人員職業(yè)安全防護知識教育，推廣普遍性防護原則對院前急救不同工作人員應采取針對性的培訓，提高職業(yè)暴露防護意識是預防職業(yè)暴露的重中之重，要掌握具體的職業(yè)安全防護知識，樹立正確的防護態(tài)度，既不能過于恐懼，也不能防衛(wèi)過度而影響工作。值得一提的是在院前急救護理操作過程中戴手套是減少職業(yè)暴露的最主要措施之一，戴手套可以起到屏障作用。有研究表明，如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務人員接觸血量比未戴手套時可能減少50％以上。這一數(shù)據(jù)有力證明，在操作及處理針頭時戴手套的重要性。堅持制度流程的學習和貫徹，合理的休息，勞逸結合也是重要的方面。

2．2 落實安全操作規(guī)章制度，推廣應用安全產(chǎn)品和技術隨著對院前急救護理職業(yè)安全的逐步重視，院前護理管理也在不斷完善各項規(guī)章制度，進一步加強對護理安全操作的管理，掌握正確的操作方法，落實規(guī)范操作，杜絕一些不良的凈慣，如為了搶救患者生命在移動的救護車上進行處置操作，爭取搶救時間，雖本意是無私的奉獻，但在整個操作中存在著太多的風險，我們稱其危險操作，必須時刻小心，例如為患者肌注時，移動的救護車遇到緊急情況急剎車，就容易傷到患者或正在處置的護士本人，造成不可估計的后果。因而，院前急救

護理要合理使用安全防護用品，推廣利于防護的護理技術和廢棄物消毒處理的技術，如為院前護理人員購置和更新防滲隔離衣，手套，眼鏡，自毀式注射器和安全靜脈留置針，利器收集盒等。

2．3 主動防護，善于溝通，建立嚴格的登記報告制度針對傳染源的防護措施，目的在于防止傳染源的擴散。日常院前急救時要戴口罩出診，在遇到呼吸道病患者或懷疑為目前流行的甲型HlNl流感時，應給予患者也戴口罩，防止飛沫傳染。院前急救時來不及對患者作檢測，仔細地詢問病史，善于與患家交流，也是及時發(fā)現(xiàn)和避免職業(yè)暴露的良好方式。院前急救出診人員。一旦發(fā)生職業(yè)暴露要做詳細記錄，及時匯報情況，以便及時評估。一方面要追蹤患者的發(fā)病源，和病情發(fā)展情況以及實驗室報告等情況，另一方面可不斷總結職業(yè)暴露防護經(jīng)驗。

目前，院前急救護理人員由于防范意識淡薄及預防措施不力，院前護理職業(yè)暴露是護理工作中極易發(fā)生也不可完全避免的。對院前急救護理人員進行職業(yè)暴露及其防護知識的培訓，嚴格按照預防規(guī)章制度進行各項護理操作是當務之急。從護理部和科室層面制定相關的制度流程，設立職業(yè)防護教育和培訓。護理人員自身樹立職業(yè)防護意識，嚴格遵循有關指導原則和規(guī)定，一旦職業(yè)暴露，應采取正確的處理措施和預防用藥。事實證明，嚴格的規(guī)章制度，完善的職業(yè)培訓和正確的防護措施是減少院前護理人員職業(yè)暴露的極其有效的基本措施。

參考文獻

［1］ 唐俊，劉保池．急診科傳染病職業(yè)暴露及其防護［J］．中國急救醫(yī)學2009，29(9)：856-857．

保護視力原因范文第2篇

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院消毒供應中心 寧夏回族自治區(qū)石嘴山市 753099

【摘　要】總結了消毒供應室護理人員的職業(yè)暴露因素的原因，主要通過物理因素、化學因素、生物因素三個方面進行分析，總結出對消毒供應室護理人員的職業(yè)暴露采取積極有效的防護措施，確保護理人員以及醫(yī)院病人的的身心健康。

關鍵詞 消毒供應室；護理人員；職業(yè)暴露因素；防護措施

醫(yī)院護理人員的職業(yè)暴露以及自我保護意識受到當今社會的關注。而消毒供應室主要負責醫(yī)院內(nèi)部各個科室的各種醫(yī)療器材的回收、清洗、消毒、滅菌的工作部門，在回收清洗的過程中會不可避免的接觸到各種污染物品，這就讓醫(yī)院的護理人員處于高度職業(yè)暴露危險之中。為了保護消毒供應室護理人員的身心健康以及個人生命安全，本文通過對消毒供應室職業(yè)暴露的因素的分析，并提出一系列的防御措施。

1 消毒供應室護理人員職業(yè)暴露的主要因素

1.1 物理因素

1.1.1 利器刺傷

消毒供應室的護理人員由于經(jīng)常接觸針頭、刀片、剪刀等尖銳器械，那么隨時都會有被利器傷害到的可能性，據(jù)相關統(tǒng)計國內(nèi)的銳器傷發(fā)生率為70.4%。被這些利器傷害割破皮膚之后若得不到及時的處理就有可能造成非常嚴重的血液性感染[1]。由于有些病毒可會殘留在各種針頭、刀片、剪刀等，那么護理人員在接觸到的時候，如操作不當就會導致護理人員染上病人所患有的疾病。

1.1.2 燙傷

消毒供應室都是采取高溫消毒的方式，用高溫蒸汽對醫(yī)療器材進行消毒，每天與120℃左右的高溫蒸汽接觸，被燙傷的現(xiàn)象也是經(jīng)常發(fā)生。這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在高溫滅菌結束后，護理人員取出器材的時候被燙傷。

1.1.3 紫外線

由于在消毒的過程中有些還要用到紫外線消毒，盡管在機械里機械的外表幫助擋下了大量的紫外線，但是難免不會有紫外線因為設備老化的原因泄露出來，紫外線射到皮膚上都會產(chǎn)生各種皮膚性疾病。

1.2 化學因素

現(xiàn)在消毒供應室常使用化學用品來浸泡回收來的污染物品，這種化學用品具有嚴重的腐蝕性和揮發(fā)性，長時間與之接觸之后會產(chǎn)生過敏反應、化學性氣管炎、皮膚粘膜刺激等癥狀。

主要臨床表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、咽喉不適、急性中毒等。護理人員所帶的手套中的含有乳膠成分，也會使護理人員手上起皮診、皮膚瘙癢等。

1.3 生物因素

消毒供應室護理人員每天都要負責回收全院各科室污染的醫(yī)療器械，然而在回收的過程中有大量的病原體殘留在醫(yī)療器械上，尤其是依附血液、體液等的物品。護理人員在進行回收的過程中不可避免的會和這類物品發(fā)生接觸，稍有不慎就會導致傳染性的病菌進入護理人員體內(nèi)，從而使護理人員感染上乙型肝炎病毒、艾滋病毒等。

1.4 噪音因素

消毒供應室的噪音主要來源于醫(yī)療器械之間在清洗的過程中發(fā)生碰撞，用水沖洗、滅菌的過程中機械發(fā)出的聲音，護理人員長期在這樣的環(huán)境下工作會使消毒供應室的護理人員引起疲勞、頭痛、耳鳴、甚至會導致聽力下降[2]。

2 消毒供應室護理人員職業(yè)暴露的防范措施

2.1 加強護理人員防護知識培訓

消毒供應室護理人員對一些潛在的隱患認識不足，工作上無法不能很好的保護自己，那么在進行防范知識培訓的同時要強調(diào)清洗程序，對回收的各種醫(yī)療器械進行認真的分類，將銳器和非銳器分類，導管類和非導管類，對這兩大類還可以根據(jù)其大小形狀進行細分，還有一些特殊物品處理。培訓時讓護理人員充分意識到病毒的危害，嚴格要求護理人員嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各種規(guī)章制度，同時還要注意保護自己，不要與回收上來的的物品發(fā)生直接接觸，同時做好自身防范，避免乙型肝炎病毒、艾滋病毒等。消毒供應室護理人員應定期組織學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相關類型的規(guī)章制度，加強護理人員對不安全物品的防護意識，嚴格按照醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行清洗、消毒的過程。

2.2 物理因素防護

在工作中時刻保持良好的防護意識，改正不良的操作習慣。在操作的過程中應戴手套，避免損傷，動作要輕巧，對于要攪拌之類的操作盡量選擇使用工具進行攪拌，對金屬器械要使用鉗子之類的東西夾取，一旦不小心被利器損傷，應立即清洗傷口，用酒精消毒，并包扎。在高溫消毒完成之后不要立即將物品取出，等到溫度降下來之后再進行取出。進行紫外線消毒的時候護理人員盡量遠離消毒機械，消毒時間不要太長，及時開窗通風。

2.3 化學因素的防護

護理人員對消毒供應室的一些常用的消毒劑有一定的認識，選擇合適的消毒劑，在操作的過程中防止身體與消毒劑直接接觸。帶上口罩避免吸入消毒液揮發(fā)出的氣體。

2.4 生物因素防護

在對醫(yī)療器械分類回收時，要嚴格遵守規(guī)定，穿隔離衣，帶防護手套、以及口罩，避免患者的血液、體液、分泌物等濺到護理人員的皮膚上，避免感染的發(fā)生，若不小心還是濺到了皮膚上，則立即進行清洗，并進行相關的疫苗注射。

3 結語

消毒供應室工作人員的工作性質(zhì)，決定著在工作期間被感染的可能性非常大。因此，消毒供應室護理人員因充分意識到自己的職業(yè)暴露在危險之中，所以護理人員應樹立良好的自我防護意識，采取有效的防護措施，避免職業(yè)為自己帶來的傷害。

參考文獻

保護視力原因范文第3篇

關鍵詞：電力系統(tǒng)；繼電保護；不穩(wěn)定

隨著電力系統(tǒng)的不斷發(fā)展，電網(wǎng)規(guī)模也不斷擴大，電力系統(tǒng)的結構也越來越復雜，作為系統(tǒng)中一個重要的組成部分，繼電保護的穩(wěn)定性至關重要，其會對電力系統(tǒng)的正常運行產(chǎn)生直接影響，因此，研究繼電保護不穩(wěn)定的原因及事故處理措施有著重要的現(xiàn)實意義。

1 繼電保護不穩(wěn)定問題的主要表現(xiàn)

電力系統(tǒng)一旦發(fā)生設備故障，繼電保護裝置可以在最短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)故障，再通過系統(tǒng)處身的判斷來確定電力系統(tǒng)中發(fā)生異常的元器件，從而有選擇性的對特定故障元件發(fā)送處理指令，切斷電路。系統(tǒng)中某些元件或設備被迫停止工作后，操作人員即可根據(jù)系統(tǒng)提示及時排查故障，保證系統(tǒng)運行的可靠性及安全性。繼電保護系統(tǒng)運行過程中不穩(wěn)定的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1） 參數(shù)偏差：繼電保護系統(tǒng)長期處于戶外電力傳輸系統(tǒng)中，惡劣的工作環(huán)境會加速電力系統(tǒng)及相關元件的疲勞或腐蝕速度，繼電保護裝置中的元器件發(fā)生老化，從而導致某些技術參數(shù)出現(xiàn)不合理偏差。此外設備日常維護過程中如果采用不當?shù)恼ㄞk法，也會導致數(shù)據(jù)偏差，嚴重者可能導致整個電力系統(tǒng)發(fā)生故障。

（2） 受到干擾而失效：電力系統(tǒng)發(fā)生突發(fā)性事故時，繼電保護系統(tǒng)的重要性就會突顯出來，因此繼電保護裝置觸發(fā)前要做好相關觸發(fā)信號的設置，但是在實際運行過程中，繼電保護系統(tǒng)的運行環(huán)境中存在頻率較高的非電信號，這類信號會在一定程度上干擾繼電保護裝置的觸發(fā)，導致繼電保護裝置誤動或失效，從而導致整個系統(tǒng)發(fā)生非故障斷開；在部分高敏感性裝置運行過程中，干擾信號還會變成瞬態(tài)脈沖信號，導致繼電保護裝置跳閘。圖1為繼電保護系統(tǒng)信號傳遞構成示意圖。

圖1 繼電保護系統(tǒng)信號傳遞構成示意圖

（3） 絕緣失效：現(xiàn)代電力系統(tǒng)的線路設置非常復雜，很多時候存在強弱電交叉布置的現(xiàn)象，所以線路信號干擾問題比較突出，特別時線路密集處會產(chǎn)生明顯的靜電效應，導致繼電保護裝置表面吸附大量粉塵，焊點被污染后導致電子元器件之間形成通路，最終由于絕緣失效而使電力系統(tǒng)發(fā)生短路等事故。

2 對繼電保護穩(wěn)定性產(chǎn)生影響的主要因素

對繼電保護系統(tǒng)穩(wěn)定性產(chǎn)生影響的主要因素包括軟件、硬件及人為因素等三個方面：（1）軟件因素：如果系統(tǒng)軟件發(fā)生程序錯誤，會導致整個系統(tǒng)發(fā)生誤動或拒動，軟件問題主要包括結構設計失誤、編碼錯誤、定值輸入錯誤、需求分析定義不明確等等。（2）硬件因素：整個繼電保護系統(tǒng)的硬件包括繼電保護裝置、二次回路、各類輔助裝置、斷路器等。繼電保護裝置的中央處理模塊、電源供應模塊、數(shù)字量輸入及輸出模塊等，這些部件發(fā)生問題，會對繼電保護系統(tǒng)產(chǎn)生直接影響。二次回路的主要問題為絕緣或線路老化等，導致回路接地引起故障。繼電保護系統(tǒng)的輔助裝置包括繼電箱、交變電流切換箱、分箱操作的繼電箱等等，一旦發(fā)生故障也會對繼電保護的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。此外，斷路器是繼電系統(tǒng)中一個非常重要的元件，其工作可靠性會對整個電力系統(tǒng)的主接線可靠性產(chǎn)生直接影響。（3）人為因素：人為因素主要是由于設備安裝人員未按設計要求操作，比如接線時極性錯誤、運行人員的操作失誤等等。

3 繼電保護不穩(wěn)定事故處理措施

發(fā)生繼電保護不穩(wěn)定事故后，可以采取以下措施進行處理：

3.1 分析故障信息

系統(tǒng)發(fā)生故障后，要將故障相關信息及數(shù)據(jù)利用計算機詳實、全面的記錄下來。系統(tǒng)處于故障狀態(tài)下，最主要的參考指標及故障錄播圖或燈光裝置，利用這類信息分析故障類型，采取更有針對性的處理措施。繼電保護系統(tǒng)與故障信息處理系統(tǒng)之間由多個工作模塊聯(lián)系起來，信息收集及控制由系統(tǒng)中的子站來完成，并對故障錄播裝置的運行產(chǎn)生干預作用，主站則將各類事故信息匯總起來，并對圖形平臺進行監(jiān)控，進行故障分析及歸檔。一旦繼電保護系統(tǒng)發(fā)生故障，變電運行操作人員要及時上報調(diào)度員，報告內(nèi)容要包括跳閘的運作時間、繼電保護動作、自動投切裝置勸作、故障錄波形態(tài)、設備過載情況等全面的信息，以保證上級管理人員可以通過分析關鍵信息而準確判斷出故障類型。表1可以直接的看出繼電保護與故障信息處理系統(tǒng)的工作運行情況。

表1 繼電保護與故障信息處理系統(tǒng)

3.2 人為因素故障處理

從某種程度上講，計算機系統(tǒng)可以排除大部分繼電保護系統(tǒng)的簡單事故，當然這個過程中需要工作人員具備豐富的工作經(jīng)驗。一旦繼電保護系統(tǒng)發(fā)生故障，斷路器跳閘卻未發(fā)生任何提示信號，或信號指示無法確定事故原因，則很難判斷事故類型，此時工作人員要通過正確的檢修方法全面評估系統(tǒng)的運行狀態(tài)，如認定為操作失誤，則要及時提出解決措施。計算機系統(tǒng)實時監(jiān)控整個繼電保護系統(tǒng)的運行狀態(tài)，并向管理人員提供準確的事故記錄及故障錄波圖形，與對應的燈光顯示信號相配合，即可做出正確的判斷，從而制定準確的解決對策。

3.3 正確檢查

繼電保護系統(tǒng)維護工作中，常用的檢查方法包括順序檢查法、逆序檢查法及整組試驗法。其中順利檢查法是按照檢驗調(diào)試順序進行檢查，即先外部檢查、絕緣檢測，再進行定值檢查、電源性能測試，最后檢查系統(tǒng)的保護性能，在微機保護出現(xiàn)邏輯問題或拒動時可用順序檢查法；逆序檢查法則是從事故發(fā)生的結果開始分析，一級一級向前倒推，直至找到事故根源，一般保護誤動時可采用逆序檢查法；整組試驗法主要是對保護裝置的動作邏輯、動作時間等進行檢查，在短時間內(nèi)再現(xiàn)故障，從而判斷問題所在。

3.4 提高繼電保護系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性

除上述繼電保護不穩(wěn)定處理措施外，還要從日常工作著手，提高繼電保護系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性，一方面要注意連接件機械特性的維護與管理，主要內(nèi)容包括連接器件的緊固程度檢查、焊接點的焊接情況、機械構件的疲勞程度等等。繼電保護裝置保護屏端子數(shù)量越來越多，尤其是新安裝的保護屏，在安裝之前會經(jīng)過一系列運輸、安裝等操作，可以連接件的端子螺絲已經(jīng)發(fā)生松動，因此安裝完成后要認真檢查，以免發(fā)生保護誤動、拒動等問題。日常維護中有必要把插件拔下檢查，保證芯片固定的牢靠性，擰緊固件，對焊點的牢靠程度進行仔細檢查等。另一方面，要做好繼電保護裝置的清潔工作，因為繼電保護裝置在靜電的作用下易吸附大量灰塵，嚴重者會導致絕緣失效，因此日常維護工作中要注意繼電保護裝置的清潔，可以采用兩人輪流清潔的方法，以免操作過程中誤碰運行設備；需要注意一點，檢修過程中要與帶電設備之間保持一定距離，以免發(fā)生二次回路短路或接地等事故。

3.5 降低事故發(fā)生率

如電力系統(tǒng)運行過程中繼電保護出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，則要將誤動的保護退出口壓板，并在第一時間由專業(yè)人員進行處理。一般情況下，發(fā)生下列情況需要馬上退出：（1）高頻保護：主要表現(xiàn)為電流消失，試驗參數(shù)值發(fā)生異常，裝置發(fā)送異常信號或難以復位等；（2）母差保護：系統(tǒng)發(fā)出直流電壓消失等異常信息，或平衡的電流不等于零，開關的串代線路恢復及倒閘相關操作；（3）距離保護：通常電流偏大或偏小、負荷電流不在允許范圍內(nèi)會發(fā)生距離保護等情況；（4）重合閘：開關經(jīng)常跳閘且嚴重超標，短路容量增加無法滿足一次重合的要求，此時斷路器油壓與氣壓下降無法重合，如圖2所示。

總之，隨著電力科學技術的不斷發(fā)展，電力系統(tǒng)迎來了高速發(fā)展的重要時期，繼電保護系統(tǒng)也越來越體現(xiàn)出網(wǎng)絡化、智能化的特點，將應用更多的新技術、新理論，因此廣大電力工作者需要不斷探索，不斷學習，積累更豐富的工作經(jīng)全，提高供電的可靠性，保證電網(wǎng)安全、穩(wěn)定的運行。

參考文獻

[1]李森，宋國兵，康小寧，等.基于時域下相關分析法的小電流接地故障選線[J].電力系統(tǒng)保護與控制，2012，36（13）.

[2]王友懷，楊增力，周虎兵，等.相序不對應合環(huán)對繼電保護的影響[J].電力系統(tǒng)自動化，2013，37（18）.

[3]湯大海，嚴國平.單電源220kV多級供電線路繼電保護整定策略[J].電力系統(tǒng)保護與控制，2014，37（20）.

[4]何志勤，張哲，尹項根，等.電力系統(tǒng)廣域繼電保護研究綜述[J].電力自動化設備，2012，30（5）.

保護視力原因范文第4篇

關鍵詞：護士 心理健康 社會支持 工作壓力

有研究[1]顯示護士的心理健康水平會影響護士的工作滿意度，通過研究醫(yī)院級別、工作年限等因素對護士心理健康水平的影響，探討促進護士這一群體身心健康的途徑。

1.對象與方法

1.1研究對象

選取本市6所醫(yī)院的護理人員作為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷261份，有效率87%。

1.2 研究工具

癥狀自評量表[2]癥狀自評量表又名90項癥狀清單（SCL-90）。該量表采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。分數(shù)越低，表明被試的心理健康水平越高。

中國護士工作壓力源量表[3]該量表從護理專業(yè)及工作方面的問題、時間分配及工作量問題、工作環(huán)境及儀器設備問題、病人護理方面的問題、管理及人際關系方面的問題五個方面反映護士的壓力來源，百分比越高，表明引起壓力的程度越大。

領悟社會支持評定量表[2]該量表分別測定個體領悟到的來自家庭、朋友和其他人的支持程度，同時以總分反映個體感受到的社會支持總程度。分數(shù)越高，反映被試擁有或感受到的社會支持越多。

1.3 研究方法

問卷由每個醫(yī)院護理部統(tǒng)一發(fā)放，按照職稱、年齡比例等分配人員，統(tǒng)一回收。

統(tǒng)計分析 采用SPSS17.0軟件進行相關分析和差異檢驗。

2.結果

2.1 分析心理健康與社會支持、應對方式、壓力的相關系數(shù)，結果見下表（表1）。結果顯示社會支持與心理健康水平呈正相關，工作壓力與心理健康水平呈負相關。

2.2 不同級別醫(yī)院護士的心理健康水平差異見表2、表3。

由表2和表3結果顯示，三級醫(yī)院與一級醫(yī)院工作的護士在總均分、軀體化、強迫、抑郁四個方面有顯著差異，而二級醫(yī)院與一級、三級醫(yī)院差異不明顯。

2.3不同工作年限護士在心理健康水平方面的差異結果見表4、5。綜合表4、5結果，工作10年以下的護士在人際關系敏感和敵對兩個方面心理健康水平低于工作10-20年的護士。

3.討論

3.1社會支持與心理健康水平呈正相關，工作壓力與心理健康水平呈負相關。壓力過大是影響護士心理健康水平的重要影響因素，由于臨床護理人員相對缺乏，同時患者的要求越來越高，醫(yī)學相關技術不斷更新，護士面對重重壓力，致其心理健康水平受到一定影響。在壓力較高的情況下，可通過提高護士的社會支持提高其心理健康水平。

3.2三級醫(yī)院工作護士的健康水平明顯低于社區(qū)醫(yī)院工作者。由于三級醫(yī)院的患者人數(shù)多、病情重，護士面對的壓力更大，總體心理健康水平低于在社區(qū)醫(yī)院工作的護士。

3.3工作10年以下的護士心理健康水平低于工作10-20年者。由于工作10年以下的護士剛參加工作，需要時間適應該工作崗位，導致其在人際交往方面有更多問題。在醫(yī)院里，年齡越小往往工作的任務越重，導致年齡較小的護士存在敵對心理。

3.4由于個體的應對方式與其生活經(jīng)歷、人格特征、歸因方式、生活環(huán)境等多種因素有關，當個體遇到應激源后，不同個體會根據(jù)已有的經(jīng)驗采取合適的應對方式，以保持心理健康。而積極和消極是相對的，不管是積極的還是消極的應對方式，都能從一定程度上緩解應激源對個體的傷害，故本次研究的結果顯示應對方式與心理健康無顯著相關。

為了提高護士的心理健康水平，可設立專門機構或組織關注護士的心理健康，并適當減輕其工作壓力，尤其關注三級醫(yī)院工作的護士和年輕護士，從而穩(wěn)定護理隊伍，提高護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]三甲醫(yī)院臨床護士心理健康狀況及工作滿意度現(xiàn)狀調(diào)查，劉紅，齊魯護理雜志，2011（18）.

保護視力原因范文第5篇

關鍵詞 電廠熱控DCS控制回路 誤動作原因 處理措施

一、引言

電廠熱控系統(tǒng)中對于DCS系統(tǒng)的應用已經(jīng)越來越廣泛，其最大的特點就是不僅可以有效地降低工作人員的工作強度，促進工作效率的提高，同時還可以確保電廠機組的安全穩(wěn)定運行。操作DCS系統(tǒng)的過程，不僅可以對整個發(fā)電機組進行控制和運算，同時該系統(tǒng)還具有記錄實力數(shù)據(jù)以及自動報警的功能，通過該系統(tǒng)可以實現(xiàn)對電廠生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)進行集中監(jiān)控和管理。隨著其自身功能的不斷完善，實際覆蓋范圍也在不斷地擴大。

二、電廠熱控保護產(chǎn)生誤動以及拒動的原因

引起電廠熱控保護產(chǎn)生誤動以及拒動的因素有很多，總結后可發(fā)現(xiàn)，其中DCS軟硬件引起的故障、火力發(fā)電機組電纜接線問題、熱控設備元件故障以及電廠熱控人為因素這幾個原因較為常見。

（一）DCS軟硬件引起的故障

隨著科學技術的不斷進步和發(fā)展，DCS控制系統(tǒng)進行了深層次的創(chuàng)新和優(yōu)化，從而促進了火力發(fā)電機組可靠性與安全性的進一步提高，但如果分控制站添加到熱控保護系統(tǒng)時，兩個DCS系統(tǒng)之間產(chǎn)生故障的概率就會大大增加，而這也說明了熱控系統(tǒng)保護誤動發(fā)生主要是由DCS系統(tǒng)的軟、硬件故障造成的。而網(wǎng)絡通訊不暢、信號處理卡故障以及設定模塊與輸出模塊故障等，都是引發(fā)該系統(tǒng)軟硬件出現(xiàn)故障的主要原因。

（二）火力發(fā)電機組電纜接線問題

由于水進入或者深入電纜接線端子、電纜接線絕緣層老化或破損等現(xiàn)象，都是造成熱控系統(tǒng)出現(xiàn)保護誤動或者拒動的主要原因。所以，這就要求系統(tǒng)檢修人員在進行系統(tǒng)維護的過程中，必須仔細地對電纜損耗程度進行觀察，對電纜接線進行定期的保養(yǎng)，一旦出現(xiàn)問題必須及時的解決，才能有效地避免因為電纜接線而造成熱控系統(tǒng)的保護誤動或者拒動等問題的發(fā)生。

（三）熱控設備元件故障

電磁閥、溫度以及壓力等熱控組件也會經(jīng)常發(fā)出不真實的故障信號，而這些不真實的故障信號，就會造成整個系統(tǒng)的主、輔機出現(xiàn)保護誤動或者拒動現(xiàn)象。另外，如果相關技術人員不及時進行老化熱控組件的鑒別和更換，也會引發(fā)系統(tǒng)保護誤動或者拒動的出現(xiàn)。例如，經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)汽機的一號軸承持續(xù)震動時間低于2s，假如不及時更換電纜和震動探頭的話，整個熱控系統(tǒng)在運行過程中就會發(fā)生故障，而這也就自然地會引發(fā)熱控系統(tǒng)誤動或者拒動現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（四）電廠熱控人為因素

火力發(fā)電廠熱工DCS保護誤動、拒動很多時候都是人為因素引起的，之所以會出現(xiàn)人為這樣的人為因素，主要是因為大多數(shù)工作人員在進行系統(tǒng)日常工作或者維護的過程中，工作不仔細使端子排接線錯誤、萬用表使用不規(guī)范以及相關制度執(zhí)行不嚴格而導致的。[1]比如，某發(fā)電廠曾經(jīng)就發(fā)生過投汽機真空低保戶的故障，而導致了汽機保戶的誤動作，在對這一故障進行調(diào)查和分析后，發(fā)現(xiàn)是由工作人員在沒有確定測量信號是否存在的情況下，就直接投入了次保戶功能，而這種沒有按照相關保戶和規(guī)定程序執(zhí)行的操作，最終導致了汽機發(fā)生了真空低保護誤動作的故障。

三、熱控保護誤動與拒動相關的應對措施

火力發(fā)電廠在日常的運行過程中很容易出現(xiàn)誤動和拒動的現(xiàn)象，如果這種現(xiàn)象得不到及時有效的控制，將會帶來很大的人身安全威脅和財產(chǎn)損失?，F(xiàn)階段，可從應用可靠的技術和元器件，優(yōu)化DCS電源切換，增強DCS系統(tǒng)的抗諧波干擾能力，提高電力熱控裝置運行水平以及完善電力熱控裝置管理制度的五個發(fā)面，來加強檢修力度和管理力度，降低熱工保護誤動和拒動現(xiàn)象發(fā)生的頻率，促進火力發(fā)電廠不斷創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益。

（一）應用可靠的技術和元器件

必須選擇安全、可靠以及應用成熟的熱控元件，才能促進系統(tǒng)控制回路可靠性的不斷提高。很多企業(yè)根據(jù)自身的實際需要以及成本控制的要求，通常會采用一些成本相對較低的元器件，但是整個系統(tǒng)的核心元器件必須選擇質(zhì)量有保證的設備，才能保證這個系統(tǒng)運行的可靠性進一步提高。這樣不但可以有效地避免系統(tǒng)誤動作幾率的出現(xiàn)，同時系統(tǒng)的自診斷功能也有了充分的保證。

（二）優(yōu)化DCS電源切換

針對DCS系統(tǒng)供電的電源是由兩路獨立的冗雜電源完成的，然而在具體操作的過程中，在進行這兩路冗雜電源切換的過程中，有可能引發(fā)設備電源出現(xiàn)故障，而這一問題在實際生產(chǎn)過程中很容易被忽略。[2]通常情況下，電源切換的電力都是由兩個繼電器組合才能發(fā)揮效用，而每個繼電器也就承擔了整個電源一半的負荷，一旦其中任何一條電路出現(xiàn)電壓波動就會出現(xiàn)電源環(huán)流現(xiàn)象，從而造成整個DCS系統(tǒng)發(fā)生失電狀況。在進行DCS電源切換的過程中，首先要將一路電源作為其主要的負載電源，另一路電源作為輔助電源，在不發(fā)生故障的情況下，整個系統(tǒng)的供電都由主電源完成，從而確保整個系統(tǒng)在電源切換時的安全可靠性。

（三）增強DCS系統(tǒng)的抗干擾能力

盡可能地提升DCS系統(tǒng)的整體抗干擾能力，從而確保整個系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。一般情況下DCS系統(tǒng)抗干擾能力的提高，主要是從電纜的抗干擾性、信號的防干擾以及系統(tǒng)接地等幾個方面實現(xiàn)的，就該系統(tǒng)而言，接地地點必須要選擇正確的位置，同時對于接地系統(tǒng)以及接地方式不斷地進行完善。一般情況下，必須選擇截面大于20mm2，且接地電阻小于2歐姆的通道線進行接地，同時，接地位置盡可能地選擇在距離建筑物15米遠的位置，而且必須保證DCS系統(tǒng)接地點與強設備之間的距離在10米以上，才能最大限度地提升該系統(tǒng)的抗干擾能力。

（四）提高電力熱控裝置運行水平

雖然我國針對系統(tǒng)電源以及主控模塊的冗雜設計已經(jīng)越來越普及，但是對相關執(zhí)行設備的電源卻沒有予以充分的重視。所以，必須對一些較為重要的執(zhí)行設備的電源進行相應的冗雜設計，同時將一些比較簡單的信息設置在卡件上，從而確保所獲取測量信號的準確性，同時避免誤動作的發(fā)生。一旦系統(tǒng)模塊出現(xiàn)故障的話，必須及時的進行故障原因的診斷，并進行故障模塊的更換，而企業(yè)也必須定期的進行系統(tǒng)維護和檢修，才能確保整個系統(tǒng)的正常穩(wěn)定運行。

（五）完善電力熱控裝置管理制度

在進行數(shù)據(jù)庫信息修改之前，必須要對相關的應用軟件進行備份和保存。同時在進行軟件更新或修改的過程中，必須要嚴格地遵守相關的操作規(guī)范，詳細地記錄、修改更新的過程。所使用的計算機必須要做好病毒防范工作，對于沒有經(jīng)過測試和檢驗的軟件堅決不允許下載，從而保證系統(tǒng)發(fā)生故障時，系統(tǒng)內(nèi)的部分監(jiān)控仍然可以正常的運轉(zhuǎn)，直至故障排除。而在進行相關設備維護的過程中，必須做好相應的隔離措施，這樣才能避免整個系統(tǒng)因為誤動作而出現(xiàn)連鎖反應。

四、結語

現(xiàn)代化科學技術的飛速發(fā)展，為發(fā)電設備的自動化控制注入了新的活力，這也體現(xiàn)出了DCS系統(tǒng)的優(yōu)勢。在電廠運營的過程中，熱控系統(tǒng)的安全性至關重要，相關技術人員必須深入了解和掌握DCS系統(tǒng)的特點，才能及時有效的解決出現(xiàn)的問題，從而避免該系統(tǒng)保護回路誤動作現(xiàn)象的發(fā)生。

（作者單位為山西大唐國際云岡熱電有限責任公司）

參考文獻