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飲食減肥法

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飲食減肥法

飲食減肥法范文第1篇

細(xì)嚼慢咽更容易飽肚

細(xì)嚼慢咽能抑制胰島素分泌,讓人不容易有饑餓感。飯后血糖會上升,同時還分泌胰島素,而一旦分泌過多,脂肪就容易堆積。要有效抑制過多胰島素分泌,吃飯一定要慢慢咀嚼。

偶爾斷食也可減肥

少量斷食可讓腸胃休息、清除廢物?,F(xiàn)代人大都吃得太多,因此進(jìn)行少量的斷食可讓一直蠕動的腸胃休息一下,從而提高代謝和脂肪燃燒效果,讓體內(nèi)的老舊廢物一次排出,便秘、暗沉通通不見!

花朵能促進(jìn)血液循環(huán),提高機(jī)體新陳代謝率和脂肪燃燒度。在斷食期間,晨起喝一杯花茶,瘦身速度會更快。早上喝1~2杯花茶即可;中午以面類食物為主,八分飽,飲品以花茶為主;晚上可吃自己喜歡的東西,但不要暴飲暴食。

吃健康食品

飯前食用健康食品,再加上適量運(yùn)動?,F(xiàn)在,很多健康食品都能調(diào)節(jié)體內(nèi)脂肪代謝、抑制食欲,可在飯前30分鐘內(nèi)吃。而啤酒酵母含有豐富的維生素和膳食纖維,可幫助腸胃蠕動,改善便秘。不過,如果不配合運(yùn)動也是徒勞無功的。

晚飯別吃得太晚

睡前兩小時吃還可以接受,但最好不要超過12點(diǎn)。休息的黃金時間是晚上10點(diǎn)至凌晨兩點(diǎn),那時所有器官的代謝功能都開始下降,如果太晚吃飯,就很容易導(dǎo)致脂肪堆積。

飯后絕不再亂吃

想要制止飯后不久又開始猛吃的人,最好的辦法是馬上收拾盤子或刷牙,讓自己不再東嗑西嗑!

少喝氨基酸飲料

氨基酸飲料含有糖分,多喝也會發(fā)胖。氨基酸飲料能燃燒脂肪、修復(fù)過度運(yùn)動對肌肉的傷害,但市面上的氨基酸飲料大部分都含有糖分,因此只喝氨基酸飲料而不運(yùn)動,會造成反效果。

攝取適量的油

飲食減肥法范文第2篇

最近一年來,新聞的頭條上頻頻出現(xiàn)飛機(jī)失聯(lián)的字眼。每每看到這些,我的心里就會很難受。

人們往往都是為了出行便捷快速才選擇了乘坐飛機(jī),但是飛機(jī)安全問題卻越來越多。每當(dāng)飛機(jī)出事之后,飛機(jī)上乘客的生命不僅懸于一線,更牽掛著無數(shù)人的心。他們的家人、朋友,在聽到這些悲痛的消息之后,悲痛欲拒,眼睛里滿是悲傷的淚水。他們不吃不喝,一心只想靜靜守候在機(jī)場,等著新的消息的出現(xiàn)。

我覺得我們要好好珍惜和家人朋友的每一天,每一個時刻。因?yàn)槲覀儧]辦法控制自己生命的長度,只有在享受生命的時候好好地珍惜,把在一起的每一個時刻都當(dāng)作最后一個時刻去相處,千萬不要等到失去之后才珍惜,那時候已經(jīng)為時已晚。

飲食減肥法范文第3篇

(本文為貴州民族學(xué)院校級課題《由監(jiān)視居住制度存廢之爭引發(fā)的制度完善思考》的研究成果。)

摘 要:監(jiān)視居住作為一項具有中國特色的刑事強(qiáng)制措施,其本身有著其他強(qiáng)制措施不可替代的優(yōu)越品質(zhì)及制度價值。但是,由于立法的不完善,導(dǎo)致監(jiān)視居住制度可操作性差,在司法實(shí)踐中的適用率較低,執(zhí)行過程中問題重重,以至其應(yīng)有的功能沒有得到發(fā)揮,價值沒有得到體現(xiàn)。由此學(xué)術(shù)上便產(chǎn)生了關(guān)于監(jiān)視居住的存廢之爭。更為可取的做法應(yīng)是在保留監(jiān)視居住的同時,針對監(jiān)視居住在立法和司法實(shí)踐中存在的問題提出建議,以期從監(jiān)視居住的適用對象、執(zhí)行地點(diǎn)、執(zhí)行期限、監(jiān)督和救濟(jì)機(jī)制諸方面,通過改革和完善使其充分發(fā)揮在刑事訴訟中的作用。

關(guān)鍵詞:監(jiān)視居住強(qiáng)制措施立法完善

一、由監(jiān)視居住制度的存廢之爭

由于監(jiān)視居住制度在立法和實(shí)務(wù)中存在著諸多問題,實(shí)際適用率極低,使得許多學(xué)者主張廢除該制度。同時,也有一部分學(xué)者認(rèn)為監(jiān)視居住作為一種強(qiáng)制措施仍有其存在的必要性,它與取保候?qū)徶贫戎g有著存在著很大差別,有其自身價值。雙方各執(zhí)一詞,特別是在《刑事訴訟法》即將修改之際,該制度的存廢問題之爭更加激烈。

(一)主張廢除監(jiān)視居住制度的觀點(diǎn)綜述

持廢除觀點(diǎn)的學(xué)者一致認(rèn)為,在五種強(qiáng)制措施中,其適用性最差。適用監(jiān)視居住的對象、條件不明確。有的學(xué)者認(rèn)為,實(shí)際上,監(jiān)視居住的適用情況表明,監(jiān)視居住已經(jīng)不具有替代羈押的功能了,它本身就是一種特殊的、變相的羈押措施。1更有學(xué)者提出,應(yīng)當(dāng)將取保候?qū)徍捅O(jiān)視居住兩者合并成一種強(qiáng)制措施,仍稱之為取保候?qū)彏橐?。但它的?nèi)容應(yīng)當(dāng)包括現(xiàn)行取保候?qū)徍捅O(jiān)視居住的雙重內(nèi)容。2還有學(xué)者認(rèn)為,監(jiān)視居住從《刑事訴訟法》的立法與實(shí)踐來看在立法上本身存在違法性,造成對監(jiān)視居住對象同住的其他合法公民的隱私權(quán)的侵犯。并且把監(jiān)視居住作為一種強(qiáng)制措施,與世界各國的立法通例不符。

基于以上存在問題,加上監(jiān)視居住現(xiàn)存弊端良多,容易侵犯犯罪嫌疑人、被告人的合法權(quán)益,沒有存在的價值和意義,3不論是從理論上還是從實(shí)踐中來看,都已經(jīng)喪失了其存在的價值。通過修改與完善我國的刑事訴訟立法,廢除這一制度就勢在必行。4《中國刑事訴訟法(第二修正案)學(xué)者擬制稿》5,也采納了這一觀點(diǎn),即取消監(jiān)視居住這一強(qiáng)制措施。

(二)主張保留監(jiān)視居住制度的觀點(diǎn)綜述

大多數(shù)學(xué)者還是認(rèn)為監(jiān)視居住作為一種強(qiáng)制措施仍有其存在的必要。他們認(rèn)為監(jiān)視居住畢竟是一種不同于羈押的強(qiáng)制候?qū)彺胧?,對于減少未決羈押的人數(shù),節(jié)約司法成本以及減小對公民人身自由的侵犯,具有一定的積極意義。因此,應(yīng)當(dāng)予以保留。但是為了防止變相羈押,同時劃清監(jiān)視居住與取保候?qū)彽慕缦?,?yīng)當(dāng)對監(jiān)視居住的對象、權(quán)限以及被監(jiān)視居住人的權(quán)利等作出更加明確的規(guī)定。6

學(xué)者們的觀點(diǎn)可以歸納為以下三個方面:首先,監(jiān)視居住比取保候?qū)徃鼮閲?yán)厲,是取保候?qū)彽难a(bǔ)充措施。監(jiān)視居住的強(qiáng)制程度處于我國刑事訴訟強(qiáng)制措施中限制人身自由與剝奪人身自由的臨界位置。它的存在,彌補(bǔ)了在此間形成的空當(dāng),對保障刑事訴訟的順利進(jìn)行和保護(hù)被適用人合法權(quán)益兩者均有利。因此,設(shè)立監(jiān)視居住強(qiáng)制措施是十分必要的。7其次,對于流竄作案的嫌疑人、犯罪集團(tuán)部分成員適用監(jiān)視居住,將有利于查明案情。最后,監(jiān)視居住是查證經(jīng)濟(jì)犯罪案件不可缺少的一項強(qiáng)制措施。由于經(jīng)濟(jì)犯罪案件的特征,其犯罪特征大多數(shù)在偵查初期并不是十分明顯。都有待于進(jìn)一步查證。相較其他強(qiáng)制措施,監(jiān)視居住是最適合適用的強(qiáng)制措施,實(shí)踐中檢察機(jī)關(guān)的反貪部門和公安機(jī)關(guān)的經(jīng)濟(jì)犯罪偵查部門在偵查初期對犯罪嫌疑人普遍適用監(jiān)視居住的方式,并且已經(jīng)查清了大量的經(jīng)濟(jì)犯罪案件。8

(三)完善監(jiān)視居住制度勢在必行

自從1996年《刑事訴訟法》修改實(shí)施以來,監(jiān)視居住作為強(qiáng)制措施的一種,無論在立法上還是在司法實(shí)踐中的確存在不少問題。但仔細(xì)分析后可以看出,這些問題歸根結(jié)底其實(shí)都是由于立法規(guī)定的不完善,很多重要規(guī)定內(nèi)容粗疏和模糊而導(dǎo)致的,如監(jiān)視居住的適用對象、執(zhí)行地點(diǎn)、執(zhí)行機(jī)關(guān)和執(zhí)行過程中存在的一系列問題。但這些問題都是可以通過完善立法,科學(xué)規(guī)定監(jiān)視居住制度而予以解決的。以《刑事訴訟法》修改為契機(jī),在現(xiàn)有監(jiān)視居住制度的基礎(chǔ)上,通過立法的完善,解決監(jiān)視居住存在的種種問題,使其發(fā)揮應(yīng)有功能,體現(xiàn)其優(yōu)秀的制度價值,從而優(yōu)化我國刑事強(qiáng)制措施體系。

二、我國監(jiān)視居住制度的改革與完善

要完善監(jiān)視居住制度的立法問題,首先應(yīng)明確適用這一制度所必須遵循的一個基本原則――比例原則。在監(jiān)視居住制度的立法完善中,無論是適用對象方面,還是執(zhí)行地點(diǎn)方面,還是在執(zhí)行過程中,都應(yīng)該時刻考慮到比例原則。只有以比例原則作為立法標(biāo)準(zhǔn),才能更科學(xué)、更合理的完善監(jiān)視居住制度的法律規(guī)定。

(一)明確規(guī)定監(jiān)視居住的適用對象

監(jiān)視居住的適用對象應(yīng)區(qū)別于取保候?qū)彙,F(xiàn)行刑事訴訟法對這兩種強(qiáng)制措施規(guī)定了相同的適用條件。根據(jù)比例原則,以刑事案件的性質(zhì)及嚴(yán)重程度、犯罪嫌疑人、被告人的人身危險性及悔罪程度等實(shí)際情況為依據(jù),再結(jié)合懲罰犯罪與保障人權(quán)相結(jié)合的原則,筆者建議監(jiān)視居住的適用對象應(yīng)另行單獨(dú)規(guī)定為:(1)應(yīng)當(dāng)逮捕,但患有急性、惡性傳染病或其他嚴(yán)重疾病的;(2)應(yīng)當(dāng)逮捕,但正在懷孕或者哺乳自己未滿一周歲嬰兒的婦女的;(3) 應(yīng)當(dāng)逮捕,但系生活不能自理的人的唯一扶養(yǎng)人;(4)已被羈押、不能在法定辦案期限內(nèi)結(jié)案的;(5)本應(yīng)取保候?qū)?,但不能提供保證人或交納保證金的;(6)違反取保候?qū)徠陂g應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定,但情節(jié)較輕,尚不需逮捕的;(7)不具備逮捕條件,但在辦案機(jī)關(guān)所在地沒有固定住處以及有繼續(xù)流竄作案嫌疑的;(8)持有有效護(hù)照或者其他有效出境證件,可能出境逃避偵查,但不需要逮捕的。刑事訴訟法修改草案對監(jiān)視居住規(guī)定的單獨(dú)適用條件中上述適用對象都有所體現(xiàn),其中6、7、8項可理解為草案中“因?yàn)榘讣奶厥馇闆r或者辦理案件的需要,采取監(jiān)視居住措施更為適宜的”的具體情形。

通過以上對監(jiān)視居住適用對象的明確規(guī)定,劃清與取保候?qū)忂m用對象的界限,更便于實(shí)務(wù)部門在監(jiān)視居住措施與取保候?qū)彺胧┲g進(jìn)行選擇適用,另外也能夠擴(kuò)大監(jiān)視居住措施的適用空間,再配合該措施在其他方面的改善,使監(jiān)視居住成為一項能夠真正保障訴訟順利進(jìn)行的羈押替代措施。

(二)明確規(guī)定監(jiān)視居住執(zhí)行地點(diǎn)

刑事訴訟法草案規(guī)定,監(jiān)視居住應(yīng)當(dāng)在犯罪嫌疑人、被告人的住處執(zhí)行;無固定住處的,可以在指定的居所執(zhí)行。對于涉嫌危害國家安全犯罪、恐怖活動犯罪、特別重大賄賂犯罪,在住處執(zhí)行可能有礙偵查的,經(jīng)上一級人民檢察院或者公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn),也可以在指定的居所執(zhí)行。但是,不得在羈押場所、專門的辦案場所執(zhí)行。

究竟該怎樣界定所謂的“固定住處,和“指定的居所”呢?筆者認(rèn)為應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

“居所”,應(yīng)是在辦案機(jī)關(guān)所在市、縣內(nèi)的生活居所,“住處”,應(yīng)是合法的、固定的,住處和居所應(yīng)當(dāng)是其必要的、能進(jìn)行基本生活的空間范圍,是以居住的房屋為核心的一定的基本生活區(qū)域。筆者認(rèn)為監(jiān)視居住的執(zhí)行地點(diǎn)應(yīng)為:犯罪嫌疑人、被告人在辦案機(jī)關(guān)所在市、縣內(nèi)經(jīng)常和連續(xù)居住的合法房屋或辦案機(jī)關(guān)為在本市、縣內(nèi)為沒有固定住處的犯罪嫌疑人、被告人指定的生活居住所,以及以房屋為中心的,僅為基本生活所需的一定生活區(qū)域內(nèi)。至于這個“生活區(qū)域”的范圍到底應(yīng)該有多大,應(yīng)由執(zhí)行機(jī)關(guān)根據(jù)比例原則,充分考慮到案件的性質(zhì)、犯罪嫌疑人、被告人的社會危害性程度及其住處或居所的實(shí)際情況等因素進(jìn)行決定。

(三)明確規(guī)定監(jiān)視居住的執(zhí)行期限

有學(xué)者認(rèn)為對監(jiān)視居住的期限應(yīng)加以嚴(yán)格的控制,并對適用監(jiān)視居住的權(quán)力加以具體分割:公安機(jī)關(guān)決定監(jiān)視居住的,不得超過1個月;1個月以上3個月以下的,必須報經(jīng)檢察

機(jī)關(guān)批準(zhǔn);超過3個月的必須經(jīng)過法院預(yù)審法庭批準(zhǔn),但在判決以前監(jiān)視居住的期限累計不得超過6個月。。筆者認(rèn)為對監(jiān)視居住期限作這種規(guī)定比較科學(xué),能夠嚴(yán)格控制監(jiān)視居住的期限,防止超期的現(xiàn)象出現(xiàn),對犯罪嫌疑人、被告人造成不必要的侵害,同時還可防止以監(jiān)視居住代替處罰。刑事訴訟法修改草案明確規(guī)定,指定居所監(jiān)視居住的期限應(yīng)當(dāng)折抵刑期。被判處管制的,監(jiān)視居住一日折抵刑期一日;被判處拘役、有期徒刑的,監(jiān)視居住二日折抵刑期一日。這一折抵規(guī)范是值得采納的。

(四)明確被監(jiān)視居住人的權(quán)利

就此問題應(yīng)該從兩個方面進(jìn)行規(guī)定。一方面,被監(jiān)視居住人權(quán)利的享有包括:被監(jiān)視居住人應(yīng)享有被告知權(quán);享有隨時會見自己律師及與其共同居住人的權(quán)利;被監(jiān)視居住人及其律師享有申請法院對監(jiān)視居住的合法性進(jìn)行審查的權(quán)利,并且對違法執(zhí)行監(jiān)視居住有申請解除或變更強(qiáng)制措施的權(quán)利。另一方面,被監(jiān)視居住人權(quán)利應(yīng)受到一定的限制。被監(jiān)視居住人的通訊、通信自由權(quán)要受到限制,以及被監(jiān)視居住人的勞動權(quán)、受教育權(quán)等基本權(quán)利也要受到限制。

(五)建立監(jiān)視居住的監(jiān)督與救濟(jì)機(jī)制

1.監(jiān)視居住的司法審查與執(zhí)行監(jiān)督

立法上雖然規(guī)定檢察機(jī)關(guān)是我國的法律監(jiān)督機(jī)關(guān),但在司法實(shí)踐中起檢察監(jiān)督的作用效果并不是十分明顯,在強(qiáng)制措施領(lǐng)域亦是如此。為了防止執(zhí)行機(jī)關(guān)濫用權(quán)力,違法操作,為了更好地保護(hù)犯罪嫌疑人、被告人的合法權(quán)利,立法應(yīng)對監(jiān)視居住措施明確規(guī)定切實(shí)有效的法律監(jiān)督機(jī)制,運(yùn)用執(zhí)法檢查、調(diào)查、評議、個案監(jiān)督等有效形式,保證法律關(guān)于監(jiān)視居住的規(guī)定在本轄區(qū)內(nèi)得以合法的遵守和執(zhí)行。

2.監(jiān)視居住的司法救濟(jì)機(jī)制

立法在規(guī)定監(jiān)視居住監(jiān)督審查機(jī)制的同時,還應(yīng)該建立相應(yīng)的司法救濟(jì)機(jī)制,使犯罪嫌疑人、被告人及其所聘請的律師、近親屬認(rèn)為監(jiān)視場所或監(jiān)視方式不當(dāng)或違法時,可以向上級有關(guān)機(jī)關(guān)進(jìn)行申訴,以保證國家權(quán)力不被濫用,使監(jiān)視居住制度更有效的發(fā)揮其應(yīng)有功效。

監(jiān)視居住必須最終接受法院的合法性審查以及必要性審查。即不論是公安機(jī)關(guān)還是檢察機(jī)關(guān)決定的監(jiān)視居住,都要經(jīng)過法院的事先授權(quán),而且必須應(yīng)犯罪嫌疑人或其近親屬、辯護(hù)律師的申請接受法院的兩次事后審查:(1)犯罪嫌疑人等不服法院批準(zhǔn)監(jiān)視居住的裁定時,可以向上級法院提出上訴;(2)被告人在認(rèn)為監(jiān)視居住超過法定期限的,可以申請法院撤銷、變更或解除。法院在審查后認(rèn)為適用監(jiān)視居住措施違法的,可以裁定撤銷強(qiáng)制措施,命令撤銷、變更或解除對犯罪嫌疑人、被告人采取的監(jiān)視居住措施。

注 釋:

1陳瑞華:《問題與主義之間―刑事訴訟基本問題研究》,中國人民大學(xué)出版社2003年版,第225頁。

2徐美君:《對刑事強(qiáng)制措施制度的研究》,載《法學(xué)雜志》2004年第1期。

3樊崇義:《刑事訴訟法修改專題研究報告》,中國人民公安大學(xué)出版社2004年版,第322-323頁。

4黎亞薇:《試論監(jiān)視居住的廢止――兼論取保候?qū)徶贫鹊母母锱c完善》,載《惠州學(xué)院學(xué)報》2004年10月第5期,第45-46頁。

5徐靜村:《中國刑事訴訟法(第二修正案)學(xué)者擬制稿及立法理由》,法律出版社2005年版,第362頁。

6龍宗智:《徘徊于傳統(tǒng)與現(xiàn)代之間―中國刑事訴訟法再修改研究》,法律出版社2005年版,第172頁。

7楊旺年:《關(guān)于監(jiān)視居住幾個問題的探討》,載《法律科學(xué)》2001年第6期,第117頁。

8陳衛(wèi)東主編:《刑事訴訟法資料匯編》,法律出版社,2005年5月版,第157頁。

參考文獻(xiàn):

1.陳瑞華:《問題與主義之間―刑事訴訟基本問題研究》,中國人民大學(xué)出版社2003年版。

2.陳衛(wèi)東主編:《刑事訴訟法資料匯編》,法律出版社2005年5月版。

3.龍宗智:《徘徊于傳統(tǒng)與現(xiàn)代之間―中國刑事訴訟法再修改研究》,法律出版社2005年版。

4.楊旺年:《關(guān)于監(jiān)視居住幾個問題的探討》,載《法律科學(xué)》2001年第6期。

5.林楠:《監(jiān)視居住若干問題思考》,再《人民檢察》1998年第9期。

飲食減肥法范文第4篇

為了規(guī)范職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定工作,我部組織制定了《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

二二年四月五日

職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)

職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn),是勞動者由于非因工傷殘或因病后,于國家社會保障法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時通過醫(yī)學(xué)檢查對傷殘失能程度做出判定結(jié)論的準(zhǔn)則和依據(jù)。

1、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度的鑒定原則和分級標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工非因工傷殘或因病需進(jìn)行勞動能力鑒定時,對其身體器官缺損或功能損失程度的鑒定。

2、總則

本標(biāo)準(zhǔn)分完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力兩個程度檔次。

本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動能力,是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害,致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。

本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動能力,是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害,致使受損組織器官功能中等度以上障礙。

如果傷病職工同時符合不同類別疾病三項以上(含三項)“大部分喪失勞動能力”條件時,可確定為“完全喪失勞動能力”。

本標(biāo)準(zhǔn)將《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)中的1至4級和5至6級傷殘程度分別列為本標(biāo)準(zhǔn)的完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力的范圍。

3、判定原則

本標(biāo)準(zhǔn)中勞動能力喪失程度主要以身體器官缺損或功能障礙程度作為判定依據(jù)。

本標(biāo)準(zhǔn)中對功能障礙的判定,以醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時所作的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)。

4、判定依據(jù)

4.1、完全喪失勞動能力的條件

各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等,經(jīng)治療后遺有下列情況之一者:

(1)單肢癱,肌力2級以下(含2級)。

(2)兩肢或三肢癱,肌力3級以下(含3級)。

(3)雙手或雙足全肌癱,肌力2級以下(含2級)。

(4)完全性(感覺性或混合性)失語。

(5)非肢體癱的中度運(yùn)動障礙。

長期重度呼吸困難。

心功能長期在Ⅲ級以上。左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50%。

惡性室性心動過速經(jīng)治療無效。

各種難以治愈的嚴(yán)重貧血,經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。

全胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4.慢性重度肝功能損害。

不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。

各種代謝性或內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所導(dǎo)致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴(yán)重合并癥,功能不全失代償期。

各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。

一眼有光感或無光感,另眼矯正視力<0?2或視野半徑≤20度。

雙眼矯正視力<0.1或視野半徑≤20度。

慢性器質(zhì)性精神障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一,并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者:癡呆(中度智能減退);持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺,持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動攻擊行為。

精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者;偏執(zhí)性精神障礙,妄想牢固,持續(xù)5年仍不能緩解,嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

難治性的情感障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常,男性年齡50歲以上(含50歲),女性45歲以上(含45歲),嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

具有明顯強(qiáng)迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效,嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1至4級者。

大部分喪失勞動能力的條件各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等,經(jīng)治療后遺有下列情況之一者:

(1)單肢癱,肌力3級。

(2)兩肢或三肢癱,肌力4級。

(3)單手或單足全肌癱,肌力2級。

(4)雙手或雙足全肌癱,肌力3級。

長期中度呼吸困難。

心功能長期在Ⅱ級。

中度肝功能損害。

各種疾病造瘺者。

慢性腎功能不全失代償期。

一眼矯正視力≤0?05,另眼矯正視力≤0?3.雙眼矯正視力≤0?2或視野半徑≤30度。

雙耳聽力損失≥91分貝。

符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)5至6級者。

5、判定基準(zhǔn)

運(yùn)動障礙判定基準(zhǔn)

肢體癱以肌力作為分級標(biāo)準(zhǔn),劃分為0至5級:

0級:肌肉完全癱瘓,無收縮。

1級:可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作。

2級:肌肉在不受重力影響下,可進(jìn)行運(yùn)動,即肢體能在床面上移動,但不能抬高。

3級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外加的阻力。

4級:能對抗一定的阻力,但較正常人為低。

5級:正常肌力。

非肢體癱的運(yùn)動障礙包括肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動、震顫或吞咽肌肉麻痹等。根據(jù)其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度:

(1)重度運(yùn)動障礙不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

(2)中度運(yùn)動障礙上述動作困難,但在他人幫助下可以完成。

飲食減肥法范文第5篇

1 臨床資料

1.1一般資料 男11例,女5例,<20歲1例,21~40歲1例,41~60歲7例,61~80歲7例。病灶2.5cm2例,3~5cm6例,5.1~8cm5例,8.1~11cm3例。其中,肺部腫塊12例,肝部腫塊4例。右肺8例10個病灶,左肺4例5個灶,右肝2例5個灶,左肝2例。

1.2定位方法 先以金屬五格網(wǎng)柵大致標(biāo)記腫瘤對應(yīng)之體表,CT掃描。分析片子,確認(rèn)適宜活檢的平面有肋骨阻擋和其他不適合穿刺的原因。選取該平面的水平外展點(diǎn)或者其上層、下層平面,量取腫瘤與皮膚垂直點(diǎn)的距離及擬進(jìn)針的外延點(diǎn)與腫瘤的距離,測量腫瘤垂直軸線與腫瘤、進(jìn)針點(diǎn)軸線的夾角,記取擬進(jìn)針的平面。打開CT定位線,在金屬網(wǎng)格指示之下,標(biāo)記擬進(jìn)針點(diǎn)。將病人移至龍門外,消毒、局麻,三角板量角的一角垂直立于擬進(jìn)針點(diǎn),內(nèi)面與人體水平面垂直即三角板內(nèi)緣與中軸垂直,外邊作為量角用,穿刺針與三角板平面緊靠,并逐漸沿三角板平面旋轉(zhuǎn)至測量的角度止,沿此方向進(jìn)針至擬定的深度即可,再次掃描,確定入路的準(zhǔn)確性。為了操作方便,一般常常選擇30°、60°、90°角的三角板為佳,術(shù)前,再將30°角分成二或三等分,90°角分成兩等分,便于使用。

1.3結(jié)果 16例病人術(shù)中行穿刺35例次,每例病人一般取活組織至少三塊,1例病人取組織5塊。一次穿刺成功31例次,兩次成功4例次。部分病人采用的活檢針為針柄與針身可拆卸式,故減少了穿刺次數(shù)。16例病人中肺癌11例,肺膿腫3例,肝癌2例,肝炎1例。

2 討論

CT導(dǎo)引下的肺、肝組織的活檢中的非垂直或非水平進(jìn)針的準(zhǔn)確定位問題,一直是困擾臨床工作的大問題。雖然適時和非適時的激光定位設(shè)備已經(jīng)出現(xiàn)在臨床工作中,但是配置的醫(yī)院甚少。對于已經(jīng)配置CT機(jī)的醫(yī)院,如何在沒有激光定位設(shè)備的條件下準(zhǔn)確定位也在探討。非垂直或非水平進(jìn)針定位取活檢的難度原因在于:一是肝、肺腫塊隨呼吸運(yùn)動的影響上下移動2~3cm,當(dāng)帶有一定角度時,定位更難以把握。二是沒有準(zhǔn)確的定位工具和方法很難達(dá)到一針刺到腫塊處,尤其是腫塊位于較深部位時候,可能進(jìn)針處差幾度,到腫塊平面處差幾厘米。何況肺、肝組織都是血運(yùn)豐富的組織,反復(fù)穿刺極易引起副損傷,許多人望而拒之。三是往往最佳活檢層有肋骨遮擋或有大的管道在此平面,不是最佳進(jìn)入層,而最佳的進(jìn)入層又不是較佳的活檢層,位于腫塊邊緣或成一定角度。帶特殊角度進(jìn)針也存在著更大的風(fēng)險。我們的三角板簡易定位法也是緣于臨床的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)發(fā)展起來的,我們曾經(jīng)有一例疑似肺癌的病例帶約30°角取活檢,反復(fù)4次方成功,所謂教訓(xùn)深刻。

我們體會在使用三角板定位法時應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1.常規(guī)訓(xùn)練病人呼吸,幅度要一致,屏氣時刺入。2.CT下仔細(xì)測量腫塊皮膚垂直點(diǎn)或水平點(diǎn)到帶角度進(jìn)針點(diǎn)的距離、腫塊位于皮下的深度,然后測出角度,標(biāo)記穿刺點(diǎn)。3.術(shù)中,按照同位角的原理,三角板的內(nèi)邊與腫塊皮膚垂直線平行,按照事先量取的角度、深度徐徐進(jìn)入。4.活檢針不要一次進(jìn)到指定深度,進(jìn)到三分之二深度時,再做一次掃描,以確認(rèn)角度和方向是否滿意。5.為了使用方便,可以用30°、45°一對三角板就可解決問題。把30°角中間劃線,分為15°,同理60°三等分可以分為20°、40°,45°可以分為22.5°,這樣使用起來極為方便。6.三角板的一邊一定要和病人身體平面或者CT床面垂直,不然的話將直接影響活檢針到達(dá)腫塊的準(zhǔn)確性,這一點(diǎn)值得特別注意。

我們認(rèn)為,對于肝、肺一類血液循環(huán)豐富的器官術(shù)中定位的準(zhǔn)確非常重要,多次盲穿增加了氣胸、血胸、腹腔出血的危險,該方法學(xué)習(xí)方便,使用簡單,便于掌握。不過,手術(shù)前應(yīng)該和CT室醫(yī)生共同研讀CT片,研究進(jìn)針角度、平面,研究躲避重要血管,研究既能躲避肋骨的遮擋,又能獲取最佳診斷取材的入路途徑;手術(shù)中把握三角板的垂直度。這些基本點(diǎn)的把握有利于整個活檢術(shù)的順利進(jìn)行。我們有1例右肺中葉肺膿腫的老年患者,在第一次CT定位下取腋中線一點(diǎn)以60°角活檢、吸膿后,因?yàn)樾凶卟槐悖衷诓》恳韵嗤址ǚ磸?fù)穿刺抽膿沖洗2、3次,每次都獲得圓滿成功,顯示了三角板簡易定位法的簡單、實(shí)用與可靠。相信這種方法為暫時還不能配備CT激光定位裝置的醫(yī)院,提供一種定位的新思考。

參 考 文 獻(xiàn)