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執(zhí)行力讀后感范文第1篇

季顯輪

今年暑假，我認(rèn)真讀了《陶行知教育理論》。

陶行知教育理論蘊(yùn)涵著深刻的哲理，閃耀著智慧的光芒。按照陶行知先生的說(shuō)法，“生活教育是給生活以教育，用生活來(lái)教育，為生活的向前向上的需要而教育。從生活與教育的關(guān)系上說(shuō)，是生活決定教育。從效力上說(shuō)：教育要通過(guò)生活才能發(fā)出力量而成為真正的教育。”

“生活即教育”是陶行知生活教育理論的核心。什么是“生活教育”。陶行知指出：生活教育是生活所原有，生活所自營(yíng)，生活所必需的教育。教育的根本意義是生活之變化，生活無(wú)時(shí)不變，即生活無(wú)時(shí)不含有教育的意義。既然生活教育是人類社會(huì)原來(lái)就有的，那么是生活便是教育。所謂“過(guò)什么生活便是受什么教育”，過(guò)好的生活，便是受好的教育；過(guò)壞的生活，便是受壞的教育。他還指出“生活教育與生俱來(lái)，與生同去，進(jìn)棺材才算畢業(yè)。”生活教育強(qiáng)調(diào)的是教育要以生活為中心，反對(duì)傳統(tǒng)教育以書本為中心。認(rèn)為不以生活為中心的教育是死的教育。生活教育是在批判傳統(tǒng)教育脫離生活實(shí)際的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是單純知識(shí)教育的對(duì)立物。“教學(xué)做合一是生活法，也就是教育法。它的涵義是：教的方法根據(jù)學(xué)的方法；學(xué)的方法根據(jù)做的方法。事怎樣做便怎樣學(xué)，怎樣學(xué)便怎樣教。教與學(xué)都以做為中心。這是陶行知在這本書中的一段話。對(duì)于一個(gè)問(wèn)題，不是要老師用現(xiàn)成的解決方法來(lái)傳授學(xué)生，而是要把這個(gè)解決方法如何找來(lái)的過(guò)程，組織好，指導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生以最短的時(shí)間，經(jīng)過(guò)類似的經(jīng)驗(yàn)，自己將這個(gè)方法找出來(lái)，并且能夠利用這種經(jīng)驗(yàn)來(lái)找別的方法，解決別的問(wèn)題。有了這種經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生才能自己去探求知識(shí)，成為主動(dòng)學(xué)習(xí)者。教師，只有學(xué)而不厭，然后才能誨人不倦，只有引導(dǎo)學(xué)生做教育，才不是假教育。

反思我讀了陶行知先生的這一席話，讓我對(duì)他的教育名言“生活既教育”有了更深刻的理解和認(rèn)識(shí)。他把生活教育提高到這么一個(gè)高度，讓人為之震撼，震撼于他的精辟和深刻，同時(shí)感嘆教育家的前瞻性，這不就是我們現(xiàn)在提倡的素質(zhì)教育嗎？善于發(fā)現(xiàn)生活中的教育，善于開(kāi)啟學(xué)生感受生活、學(xué)習(xí)探索的興致，教師是一個(gè)活的教科書，孩子從“活”的書中能感受生活，感受生命。師者，傳道；授業(yè)；解惑也。教師不僅要教給孩子知識(shí)，更要讓他們學(xué)會(huì)生活，學(xué)會(huì)勞動(dòng)，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。作為教師，我們不能僅僅滿足于形式上的活動(dòng)，應(yīng)該透過(guò)表面的活動(dòng)，更有效的幫助孩子獲得全面發(fā)展的機(jī)會(huì)，健全他們的性格和個(gè)性品質(zhì)。

反思自己的課堂教學(xué)，當(dāng)我把自己“精心設(shè)計(jì)的教案有條不紊地實(shí)施時(shí)，我的孩子偏偏喜歡節(jié)外生枝；當(dāng)我給孩子們出示課件時(shí)，卻見(jiàn)孩子們一臉漠然，沒(méi)有興趣……我想究其原因是自我感覺(jué)太好，太夸大自己在學(xué)生學(xué)習(xí)中的作用。道德的楷模、知識(shí)的源泉、正義的化身，這美好的角色一直使我在孩子們面前透著一臉的霸氣，一直處于“主宰”課堂的地位。

執(zhí)行力讀后感范文第2篇

讀完一本著作以后，大家心中一定有很多感想，為此需要認(rèn)真地寫一寫讀后感了。那么我們?nèi)绾稳懽x后感呢?以下是小編收集整理的《做中國(guó)立德樹(shù)人好教師》讀后感范文，歡迎大家分享。

好老師就是一本書，站在學(xué)生面前，將自己這本書打開(kāi)，讓學(xué)生讀懂這本書，讀懂什么叫做真誠(chéng)、幸福、崇高。老師的職責(zé)在于教書育人，通俗來(lái)講就是以教師的人格塑造學(xué)生的靈魂。該如何育人呢?我認(rèn)為，在我們要求學(xué)生做到的時(shí)候，老師也要先做到。老師的一言一行、一舉一動(dòng)學(xué)生都看在眼里，記在心里。我們有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，某些學(xué)生就是某些的老師的縮影，你會(huì)看到，如果一個(gè)老師是以某種要求對(duì)待學(xué)生，那么他班級(jí)中的班干就是那樣要求學(xué)生的。所以，老師要在學(xué)生面前做好表率。

作為一名老師，我們應(yīng)該對(duì)自己提出更高的要求，不應(yīng)只滿足于現(xiàn)狀，要有更高的追求，努力使自己成為一個(gè)有思考、有創(chuàng)造、有執(zhí)行力的人。

做一名思考者。每個(gè)人的想法都不一樣，如果你是一個(gè)不喜歡思考的人，那么你看待事物的角度會(huì)是固定的。如果你是一個(gè)喜歡思考的人，那么你看待問(wèn)題、思考問(wèn)題的角度就跟別人不一樣。從我自身來(lái)講，本身信息技術(shù)這門課就很特殊，它接觸的是最前沿的技術(shù)。我們要思考怎樣讓學(xué)生能夠理解這些不曾涉及的知識(shí)；思考如何以最佳的方式達(dá)到目標(biāo)；思考在一些研究上，如何做到持續(xù)的推進(jìn)，找尋創(chuàng)造點(diǎn)。

做一名創(chuàng)造者。創(chuàng)造力是指產(chǎn)生新思想，發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新事物的能力。作為一名信息技術(shù)老師，我們所做的，都要經(jīng)過(guò)思考，所使用的方法是否是簡(jiǎn)單有效的。學(xué)生在完成某個(gè)任務(wù)時(shí)，他們用到的方法可能就是一步一步往下做，而我們要教授給他們的就是，如何讓這個(gè)任務(wù)富有效率的完成。同一個(gè)任務(wù)，每個(gè)人的想法都不一樣，我們可以去改變，去創(chuàng)造新的做法。我們要有創(chuàng)造力，做出杰出的表現(xiàn)。

做一名執(zhí)行者。任何事，只有做，才有結(jié)果。如果只是停留在計(jì)劃和想的層面，永遠(yuǎn)也實(shí)現(xiàn)不了突破。管理學(xué)家德魯克曾說(shuō)，“我們應(yīng)該將行動(dòng)納入決策當(dāng)中，否則就是紙上談兵。”我們往往都有一種惰性，常常會(huì)拖延事情，到了必須干的時(shí)候，才會(huì)將它完成。如果是這樣，為什么不早點(diǎn)將事情辦好呢。

執(zhí)行力讀后感范文第3篇

[摘要] 目的 探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響。 方法 選擇2009年1月～2013年4月浙江省上虞市人民醫(yī)院骨科住院接受切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的肱骨外科頸骨折的患者72例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組，每組各36例。兩組患者均行肱骨外科頸切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常規(guī)護(hù)理組予以圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理組予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。兩組患者術(shù)后隨訪12周，觀察并比較兩組患者治療依從性、患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度情況。 結(jié)果 隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組的治療總依從率為91.67%，明顯高于對(duì)照組（72.22%）（χ2=4.60，P < 0.05）；康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為94.44%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組（77.78%）（χ2=4.18，P < 0.05）；且康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等五項(xiàng)的護(hù)理滿意度（97.22%、94.44%、97.22%、94.44%、91.67%）均明顯高于常規(guī)護(hù)理組（75.00%、77.78%、72.22%、75.00%、69.44%）（P < 0.05或P < 0.01）。 結(jié)論 康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性，促進(jìn)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高手術(shù)的療效，能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙，并能提高術(shù)后護(hù)理滿意度，建立更緊密的護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 肱骨外科頸骨折；康復(fù)護(hù)理；治療依從性；肩關(guān)節(jié)功能；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）03（b）-0132-04

Influence of recovery nursing intervention on treatment compliance， postoperative shoulder joint recovery and nursing satisfaction of fracture of humeral surgical neck

YU Xueli DU Miaojuan

Department of Surgical， Shangyu People′s Hospital， Zhejiang Province， Shangyu 312300， China

[Abstract] Objective To discuss influence of recovery nursing intervention on treatment compliance， postoperative shoulder joint recovery and nursing satisfaction of fracture of humeral surgical neck. Methods 72 cases of patients with fracture of humeral surgical neck， who were treated with open reduction and internal fixation （ORIF） in Department of Orthopedics of Shangyu People′s Hospital in Zhejiang Province， during the period from January 2009 to April 2013， were divided into routine nursing group （n=36） and recovery nursing group （n=36） at random. The patients in two groups were treated with ORIF of fracture of humeral neck. The patients in routine nursing group were given routine nursing in perioperative period， while the patients in recovery nursing group were given early recovery nursing intervention. The patients in two groups were followed up for 12 weeks after the operation， treatment compliance， affected shoulder joint function and nursing satisfaction of patients in two groups were observed and compared. Results After 12 weeks′following-up， the total compliance efficiency of patients in recovery nursing group after the operation was 91.67%， which was much higher than that in routine nursing group （72.22%） （χ2=4.60， P < 0.05）； the recovery good and excellent rate of shoulder joint function of patients in recovery nursing group after the operation was 94.44%， which was much higher than that in routine nursing group （77.78%） （χ2=4.18， P < 0.05）. Further， the nursing satisfaction of service attitude， technical level， health education， patients caring and mental support in recovery nursing group （97.22%， 94.44%， 97.22%， 94.44%， 91.67%）， was much higher than that in routine nursing group （75.00%， 77.78%， 72.22%， 75.00%， 69.44%） （P < 0.05 or P < 0.01）. Conclusion Recovery nursing intervention can improve obviously treatment compliance of humeral surgical neck， is favorable for the recovery of shoulder joint function of fracture and improve the curative effect of operation， which can reduce the recovery barrier of shoulder joint of patients， enhance the postoperative nursing satisfaction and build the close relationship between nurses and patients.

[Key words] Fracture of humeral neck； Recovery nursing； Treatment compliance ； Shoulder joint function； Nursing satisfaction

肱骨外科頸骨折是臨床較常見(jiàn)的骨折類型，以中老年患者多見(jiàn)，多為閉合性骨折[1]。由于肱骨外科頸為松、密質(zhì)骨相鄰部位，此類骨折靠近肩關(guān)節(jié)，術(shù)后常因疼痛、制動(dòng)等原因，常伴有不同程度的心理障礙，降低患者治療依從性和肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性，引起肩關(guān)節(jié)纖維變性、僵硬，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙[2-3]。分析其原因除了與手術(shù)引起導(dǎo)致創(chuàng)傷及瘢痕攣縮有關(guān)外，術(shù)后缺乏系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)訓(xùn)練也是主要原因[4]。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于肱骨外科頸骨折術(shù)后護(hù)理中取得了較滿意療效，也決定著患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的優(yōu)劣[5-6]。本研究觀察了康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2013年4月浙江省上虞市人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）骨科住院治療接受切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的肱骨外科頸骨折的患者72例。所有患者均有手術(shù)治療的指征，且均為新鮮骨折。采用隨機(jī)數(shù)字表將72例肱骨外科頸骨折患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組，每組均36例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因、骨折類型等方面基本相似，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。本研究方案經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，納入研究前所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

兩組患者均行肱骨外科頸切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常規(guī)護(hù)理組予以圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理組予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①術(shù)前心理干預(yù)：與患者溝通建立良好護(hù)患關(guān)系，贏得患者的信任，針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)予以支持、解釋、疏導(dǎo)等針對(duì)性心理護(hù)理措施，消除其焦慮和恐懼等心理，鼓勵(lì)患者樹(shù)立對(duì)疾病治療的信心，保持樂(lè)觀健康的心理情緒；同時(shí)積極做好患者的健康教育工作，講解肱骨外科頸切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)的必要性和優(yōu)點(diǎn)，治療及護(hù)理的重要性以及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃的要點(diǎn)，增強(qiáng)患者主動(dòng)功能鍛煉的積極性。②術(shù)后康復(fù)鍛煉干預(yù)：術(shù)后1～2周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的制動(dòng)，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的握拳、屈肘等主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)上肢的血液循環(huán)，消除手部水腫；術(shù)后3～5周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸等運(yùn)動(dòng)，但禁止行外展、內(nèi)收功能鍛煉，鍛煉時(shí)動(dòng)作宜循序漸進(jìn)，角度逐漸增大；術(shù)后6～10周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)全面練習(xí)活動(dòng)，配合適當(dāng)?shù)呐缐铜h(huán)形運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)正?；?；術(shù)后11～12周，當(dāng)患者上肢肌力達(dá)到>3級(jí)可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的抗阻力運(yùn)動(dòng)，可用啞鈴、沙袋等練習(xí)患者肩部的抗阻運(yùn)動(dòng)以及患者的日常生活自理訓(xùn)練，如用患肢擰干毛巾、洗臉、刷牙、梳頭等動(dòng)作。兩組患者術(shù)后均隨訪觀察12周，觀察并比較兩組患者治療依從性、患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療依從性評(píng)估[7] 根據(jù)患者依從性程度分為完全依從、不完全依從和完全不依從三類。完全依從：治療中嚴(yán)格按照醫(yī)遵執(zhí)行治療方案進(jìn)行規(guī)范治療的患者；不完全依從：治療中基本按照醫(yī)囑執(zhí)行治療方案，偶有不進(jìn)行規(guī)范治療的患者；完全不依從：治療中常不按照醫(yī)囑執(zhí)行治療方案或中斷治療患者。完全依從和不完全依從合計(jì)為總依從。

1.3.2 肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[8] 采用歐美肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)Constant-Murley（C-M）進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿分為100分，其中疼痛評(píng)分15分，日?；顒?dòng)能力評(píng)分20分，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)分40分，三角肌肌力評(píng)分25分。優(yōu)：評(píng)分85～100分，良：評(píng)分70～84分，一般：評(píng)分55～69分，差：評(píng)分0～54分。

1.3.3 護(hù)理滿意度評(píng)估[9] 包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者和心理支持等五項(xiàng)內(nèi)容，并計(jì)算各分項(xiàng)的滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料結(jié)果用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后治療依從性的比較

隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組治療總依從率為91.67%，明顯高于對(duì)照組72.22%（χ2 =4.60，P < 0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后治療依從性的比較（例）

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，*P < 0.05

2.2 兩組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的比較

隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為94.44%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的77.78%（χ2=4.18，P < 0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的比較（例）

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，P < 0.05

2.3 兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度的比較

隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等五項(xiàng)的護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P < 0.05或P < 0.01）。見(jiàn)表4。

3 討論

近年來(lái)隨著人口的老齡化、交通事故、高空作業(yè)等因素增多，肱骨外科頸骨折的發(fā)病率逐年上升。大部分肱骨外科頸骨折采用保守治療可取得不錯(cuò)的療效，功能恢復(fù)滿意[10-11]。少部分患者肱骨外科頸骨折采用手術(shù)治療，但部分患者術(shù)后由于疼痛、長(zhǎng)期制動(dòng)以及患者承受疾病的折磨、精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和日?；顒?dòng)能力的下降等因素的影響，往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)，部分患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性不良情緒，影響患者的治療依從性，導(dǎo)致患者肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性下降，引起肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的進(jìn)行性萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能康復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不良，術(shù)后出現(xiàn)切口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肩周炎和骨折畸形或不愈合、肩關(guān)節(jié)功能喪失等并發(fā)癥，從而加重患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者對(duì)治療的滿意度及生活質(zhì)量[12-13]。因此，對(duì)肱骨外科頸骨折手術(shù)治療的患者如何盡快促進(jìn)其早日康復(fù)，提高患者術(shù)后功能恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率是近年來(lái)研究的熱點(diǎn)[14]。

近十年來(lái)有關(guān)護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折手術(shù)治療患者治療依從性、術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度改善作用進(jìn)行了不少的研究探討[15-16]。李惠玲[5]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)肱骨外科頸骨折術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，減輕患者術(shù)后疼痛程度，有利于提高術(shù)后療效，提高患者對(duì)治療及護(hù)理的滿意度。吳鴻燕[17]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)有利于提高老年肱骨外科頸骨折后患者治療期間的遵醫(yī)行為，提高患者肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性，促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短術(shù)后住院時(shí)間，提高治療的滿意度，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后治療依從性及肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)可提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性，有利于促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高手術(shù)的療效，能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等五項(xiàng)的護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折提高術(shù)后護(hù)理滿意度，建立更緊密的護(hù)患關(guān)系。

總之，康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性，促進(jìn)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高手術(shù)的療效，能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙，并能提高術(shù)后護(hù)理滿意度，建立更緊密的護(hù)患關(guān)系，具有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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執(zhí)行力讀后感范文第4篇

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）05（c）-0188-03

[Abstract]Objective To explore the application efficacy of high-quality nursing intervention post-operational patients with hyperparathyroidism secondary to uremia.Methods 43 post-operational patients with hyperparathyroidism secondary to uremia in our hospital from June 2015 to February 2016 were selected as the control group and given general nursing service；another 43 patients from March 2016 to November 2016 were selected as the observation group and given high-quality nursing intervention.The degree of anxiety，nursing satisfaction and the incidence of complication were compared between two groups.Results Before intervention，there were no significantly different between the scores of SAS in two groups（P>0.05）；after intervention，the scores of SAS in two groups were all decreased，and compared with those before intervention，the differences were statistically significant（P

[Key words]Uremia；Secondary hyperparathyroidism；Hemodialysis；Complication；Satisfaction degree

?^發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥一般見(jiàn)于尿毒癥長(zhǎng)期透析患者，患者主要表現(xiàn)為機(jī)體循環(huán)甲狀旁腺激素水平提高，機(jī)體血清鈣、磷代謝紊亂，由于尿毒癥患者可能存在長(zhǎng)期貧血、機(jī)體血管及其他心腦器官受到損傷，導(dǎo)致患者機(jī)體免疫功能低下，影響患者生活質(zhì)量，可能導(dǎo)致患者死亡[1-2]。針對(duì)此種疾病主要可采取藥物及甲狀旁腺切除術(shù)治療，患者在術(shù)后需接受維持性血液透析治療，但由于患者機(jī)體健康狀態(tài)較差，術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥可能性較大等原因，需為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，本文旨在探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理在此類患者中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月～2016年2月收治的尿毒癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者43例作為對(duì)照組，其中男29例，女14例；年齡36～65歲，平均（48.2±5.0）歲；文化程度：初中19例，高中12例，大專10例，本科及以上2例。選取2016年3～11月收治43例患者作為觀察組，其中男30例，女13例；年齡35～66歲，平均（47.2±4.5）歲；文化程度：初中20例，高中11例，大專11例，本科及以上1例。兩組患者年齡、性別分布、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：①患者均經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查確診；②均接受甲狀旁腺切除術(shù)治療；③臨床表現(xiàn)包括骨痛、關(guān)節(jié)疼痛等、甲狀旁腺激素升高明顯、彩超提示甲狀旁腺增生；④遵醫(yī)行為較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在凝血障礙患者；②其他機(jī)體嚴(yán)重并發(fā)癥患者。本次研究已取得所有患者本人同意；獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括為患者提供手術(shù)過(guò)程講解，為患者共同分析術(shù)前不良心理情緒，提供健康教育，告知手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及血液透析護(hù)理要點(diǎn)，為患者強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)，幫助患者緩解內(nèi)心不良情緒，主動(dòng)關(guān)心患者；遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行術(shù)前用藥指導(dǎo)，觀察病情變化，協(xié)助進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，提供術(shù)后護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，提供24 h連續(xù)性心電監(jiān)護(hù)護(hù)理，記錄基礎(chǔ)體征變化，及時(shí)告知清醒患者手術(shù)結(jié)果，告知后續(xù)血液透析治療原則及注意事項(xiàng)，提供出院指導(dǎo)[5-6]。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。①基礎(chǔ)護(hù)理：首先此類患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥為出血，護(hù)士應(yīng)在術(shù)后治療期間積極查看傷口敷料，及時(shí)更換，觀察引流管表現(xiàn)，進(jìn)行引流液量記錄，手術(shù)后一周進(jìn)行無(wú)肝素透析。②體征監(jiān)測(cè)：護(hù)士應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑使用靜脈滴注葡萄糖酸鈣，保持血鈣平衡，定時(shí)遵醫(yī)囑為患者抽血檢查血鈣指標(biāo)；護(hù)士應(yīng)在住院期間觀察患者體征變化，密切關(guān)注透析期間機(jī)體反應(yīng)，對(duì)于存在機(jī)體不適患者，及時(shí)對(duì)癥處理，做好護(hù)理記錄。③并發(fā)癥預(yù)防：喉返神經(jīng)損傷主要機(jī)體表現(xiàn)為出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞等，此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者飲水，告知家屬每日患者飲食原則應(yīng)堅(jiān)持少食多餐原則，囑咐患者進(jìn)食緩慢，避免發(fā)生嗆咳；護(hù)士應(yīng)積極與患者保持溝通，了解其內(nèi)心想法，為患者提供心理安撫措施。④飲食指導(dǎo)：告知患者日常飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減少磷攝入，治療期間保持合理飲食。⑤心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)秉承人性化服?綻砟釵?患者提供護(hù)理服務(wù)，關(guān)注患者心理變化，積極評(píng)估患者主要存在護(hù)理診斷及機(jī)體需要，護(hù)理診斷包括心理焦慮、機(jī)體健康狀態(tài)較差、自護(hù)能力較差，護(hù)士應(yīng)針對(duì)上述護(hù)理診斷提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括與患者積極溝通，鼓勵(lì)患者多與同類型疾病患者交流，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，進(jìn)行血液透析知識(shí)講解，告知患者治療進(jìn)展，緩解焦慮情緒，提高患者疾病認(rèn)知能力，重視患者主訴，了解其主要身心需求，講解家庭導(dǎo)管護(hù)理注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組患者的焦慮程度：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者焦慮情緒，滿分為100分，標(biāo)準(zhǔn)值為50分，輕度焦慮為50～59分；中度為60～69分；重度為≥70分[7]。②比較兩組患者的護(hù)理滿意度：觀察內(nèi)容包括圍術(shù)期護(hù)理、血液透析飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、服務(wù)態(tài)度、生活需求滿足等，調(diào)查問(wèn)卷包括3個(gè)指標(biāo)，即為十分滿意、一般、不滿意；患者自行填寫問(wèn)卷，護(hù)士負(fù)責(zé)回收與評(píng)估調(diào)查結(jié)果，滿意度=（十分滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%[8]。③比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率：并發(fā)癥包括傷口出血、喉返神經(jīng)損傷、肢體麻木等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮程度的比較

干預(yù)前，兩組患者SAS評(píng)分結(jié)果比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后兩組患者的SAS評(píng)分均有所降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

3.1加強(qiáng)血液透析護(hù)理服務(wù)

首先為患者提供良好的病室治療環(huán)境，每日定時(shí)消毒，協(xié)助患者完成日?；A(chǔ)生活護(hù)理行為，積極傾聽(tīng)患者主訴，并提供解決方法，緩解患者身心不適情況，由于血液透析治療需數(shù)小時(shí)，因此護(hù)士應(yīng)為患者提供安靜舒適、整潔的床單位；血液透析前囑咐患者穿著寬松衣物，治療期間護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)觀察患者，積極滿足患者身心需求，如定時(shí)協(xié)助患者翻身拍背等，提供肢體按摩，緩解肌肉酸痛感。透析治療前，針對(duì)患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)值遵醫(yī)囑選擇適宜透析液。透析治療期間護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視次數(shù)，及時(shí)陪伴患者，觀察患者面色及其他體征變化，傾聽(tīng)患者主訴，做好穿刺針頭固定，防止脫落[9-12]。

3.2為血液透析患者提供飲食干預(yù)措施十分必要

執(zhí)行力讀后感范文第5篇

近期礦部組織中層領(lǐng)導(dǎo)干部一起學(xué)習(xí)《沒(méi)有任何借口》一書，進(jìn)一步提高中層管理人員的履職能力、決策能力及執(zhí)行能力，培養(yǎng)勇于敢當(dāng)，勇于負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，這對(duì)于三山島金礦的未來(lái)至關(guān)重要，需要全礦所有人員尤其是中層領(lǐng)導(dǎo)干部身先士卒，敢于嘗試、敢與擔(dān)當(dāng)，將執(zhí)行力貫徹到底，落實(shí)到底，現(xiàn)將讀后感略作匯總，匯報(bào)如下：

人的一生中會(huì)形成很多種習(xí)慣，有好的，有不好的。良好的習(xí)慣助人優(yōu)秀，而不好的習(xí)慣會(huì)讓人平庸。喜歡以各種借口為自己開(kāi)脫責(zé)任，就屬于不良習(xí)慣之一。

在許多人的觀念里，總認(rèn)為找找借口并不是什么大不了的問(wèn)題，經(jīng)常為自己的錯(cuò)誤找一些借口，例如“我忘了”、“路上堵車”，等等，這都是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常聽(tīng)到的幾句話。但是應(yīng)了解到，這樣的幾句話會(huì)給人留下不好的印象，一不小心，它也許就會(huì)成為你成功路上的絆腳石。如果在工作中，你以某種借口為自己的過(guò)錯(cuò)和應(yīng)負(fù)的責(zé)任開(kāi)脫，第一次，第二次，第三次……你已經(jīng)接受了這種尋找借口的行為。不幸的是，你很可能就會(huì)形成一種尋找借口的習(xí)慣，這是十分可怕的。第一次可能你會(huì)沉浸在借口為自己帶來(lái)的暫時(shí)的舒適和安全之中而不自知。但是，這種借口所帶來(lái)的“好處”會(huì)讓你第二次、第三次為自己去尋找借口，因?yàn)樵谀愕乃枷肜铮阋呀?jīng)接受了這種尋找借口的行為。不幸的是，你很可能就會(huì)形成一種尋找借口的習(xí)慣。這是一種十分可怕的消極的心理習(xí)慣，它會(huì)讓你的工作變得拖沓而沒(méi)有效率，會(huì)讓你變得消極而最終一事無(wú)成。

既然借口不能給人帶來(lái)任何的益處，那身在職場(chǎng)的我們就應(yīng)該做到任何情況下都不能找借口，要敢于承擔(dān)工作所賦予的責(zé)任，要敢于正視失敗和工作中的各種問(wèn)題，不拖延、不逃避!

那么，怎樣才能做到不讓借口成為一種習(xí)慣呢？在《沒(méi)有任何借口》一書中我找到了答案，深有感觸。

一、真正明白“借口”是百害而無(wú)一益的

找借口是一種主觀的行為，它看似簡(jiǎn)單，其實(shí)它體現(xiàn)了一個(gè)人很多很深層的東西。一個(gè)總是為自己尋找借口的人，他對(duì)于生活工作的態(tài)度一定是消極、被動(dòng)的，缺少自己的生活目標(biāo)，工作也毫無(wú)計(jì)劃，人生理想、生命意義等更是空談；找借口是一種缺乏責(zé)任心的表現(xiàn)，是一種推卸責(zé)任的行為，在一個(gè)團(tuán)體之中，這種推卸責(zé)任的行為，就是對(duì)于團(tuán)體或同伴的不負(fù)責(zé)任，久而久之就會(huì)失去領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任；找借口這種行為往往是在不經(jīng)意之間形成，并且在經(jīng)歷了一段時(shí)間后就會(huì)慢慢成為一種習(xí)慣。

二、端正工作生活態(tài)度，樹(shù)立正確的人生價(jià)值觀

借口，在我們的周圍實(shí)在是太多了，它使多少人變成了平庸之輩，使多少人從強(qiáng)者淪落為弱者，這都是借口一手造成的。每個(gè)人的人生都不可能是一帆風(fēng)順的，偶爾的煩惱、不順，也是可以當(dāng)作調(diào)料，為我們的人生增添生氣的。工作中，如果我們把每一件事情都當(dāng)成是自己的事情，積極主動(dòng)、力求完美的去做，那還有什么借口可言？給自己定一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)，充滿工作激情，把工作的過(guò)程看成是一種自我實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，這樣，一切問(wèn)題都不是問(wèn)題，反而會(huì)在工作獲得進(jìn)步和提高，真正實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

三、正視失敗與問(wèn)題，敢于承擔(dān)責(zé)任

失敗與問(wèn)題是無(wú)可避免的，面對(duì)失敗與問(wèn)題時(shí)，找借口為自己推脫責(zé)任不是權(quán)宜之計(jì)，關(guān)鍵要勇于承擔(dān)起自己的責(zé)任，做一個(gè)負(fù)責(zé)任、敢做敢當(dāng)?shù)娜?。在做錯(cuò)事或事情沒(méi)達(dá)到預(yù)料的效果時(shí)，一句“對(duì)不起”、一句“問(wèn)題在于我”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比那些冠冕堂皇的借口更容易讓別人接受。在出現(xiàn)錯(cuò)誤與問(wèn)題時(shí)，如何去改正錯(cuò)誤、解決問(wèn)題才是我們最應(yīng)該去做的，只有真正把錯(cuò)誤改正了，問(wèn)題解決了，別人才會(huì)真正的原諒你、理解你。反之，就算借口說(shuō)得再漂亮，責(zé)任推得再干凈，只要問(wèn)題得不到解決，都是無(wú)法再次得到別人的信任。因此，不給自己找任何借口的人，才是真正的強(qiáng)者。

四、養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，工作講究方法

養(yǎng)成良好的習(xí)慣對(duì)人生的意義是非常重大的，每一個(gè)良好習(xí)慣的形成都會(huì)為你開(kāi)拓一方精神的疆土，把你帶到一個(gè)嶄新的境界。在工作中，制定好精細(xì)的工作計(jì)劃，選擇良好的工作方法，這樣就可以提高自身的執(zhí)行能力。在積極主動(dòng)的前提之下，一個(gè)精細(xì)的工作計(jì)劃和一種良好的工作方法，會(huì)十分有利于工作的完成。由于找借口這種行為往往是一種不經(jīng)意的行為，而且容易成為一種習(xí)慣，所以我們?cè)谄綍r(shí)的工作中要加強(qiáng)對(duì)自己的監(jiān)督，做到嚴(yán)以律己、靜思己過(guò)，這樣才能慢慢的改掉找借口這個(gè)壞習(xí)慣，搬掉這個(gè)阻擋我們成功的絆腳石。

“借口是推諉的擋箭牌，是無(wú)能的遮羞布，是懶惰的代名詞。遇事找借口是工作中最大的惡習(xí)，一個(gè)總是為自己尋找借口的人，生活目標(biāo)不明確、工作態(tài)度不積極、沒(méi)有責(zé)任感、缺乏創(chuàng)造力，最終喪失挑戰(zhàn)困難的勇氣、錯(cuò)失抓住成功的機(jī)會(huì)?！?/p>

在這個(gè)世界上，沒(méi)有不需承擔(dān)責(zé)任的生活，更沒(méi)有無(wú)需承擔(dān)責(zé)任的工作，工作需要的是一種負(fù)責(zé)、敬業(yè)的精神，一種服從、誠(chéng)實(shí)的態(tài)度，一種完美的執(zhí)行能力。如果你有自己系鞋帶的能力，就有上天摘星的機(jī)會(huì)，工作中沒(méi)有借口，人生中沒(méi)有借口，失敗沒(méi)有借口，成功屬于那些不找借口的人！