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雙減范文第1篇

雙減范文第2篇

“雙減”政策下，大批企業(yè)退出，學(xué)科類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)被嚴(yán)格監(jiān)管。

 

曾經(jīng)門庭若市的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，人去樓空，教培工作者進(jìn)入人才市場期待轉(zhuǎn)型和工作機(jī)會(huì)，而望子成龍的家長們同樣迷茫。

 

“不補(bǔ)課，我孩子一定會(huì)落在別的孩子后面。”

 

在這樣的需求下，“住家教師”這個(gè)并不冷門的職業(yè)悄然興起，游走在政策邊緣灰色地帶，甚至被包裝成為“新家政”。

 

在“新家政”的背后，是月薪2-5萬的高工資，不僅讓曾經(jīng)的教培一線員工看到了再就業(yè)的希望，就對清北的高材生來說，也充滿誘惑。

 

雖然，“住家教師”目前看上去仍處于監(jiān)管難、處理難的困境，但高額支出后能否帶來相應(yīng)的回報(bào)，同樣也還是一個(gè)未知數(shù)。

 

先活下去

 

選擇成為一名住家教師，對于周xx來說是無奈之舉。

 

6年前，從北方某985院校研究生畢業(yè)后，周xx考入了當(dāng)?shù)匾凰胀ㄖ袑W(xué)任數(shù)學(xué)教師兼班主任，一個(gè)人要教7個(gè)班的課，還要盯各種晚自習(xí)和考試，周末的時(shí)間幾乎都被備課和批改作業(yè)占據(jù)，一個(gè)月工資到手不到一萬元。

 

3年前，經(jīng)導(dǎo)師介紹，周xx前去一家教培機(jī)構(gòu)兼職，起初利用周末的時(shí)間教學(xué)，收入可觀，后來周xx索性辭去了中學(xué)的工作，進(jìn)入了教培行業(yè)。

 

“干教培不比干老師輕松，但是收入?yún)s是幾倍，而且學(xué)生和自己的黏性不大，自己沒有那么多學(xué)科建設(shè)和升學(xué)的壓力，反而人更輕松了。”

 

從線下到線上，周xx不斷打磨自己的課程，在業(yè)內(nèi)也慢慢有了一些名氣，課程費(fèi)用也越來越高，從小學(xué)到高中的課程，周xx都可以完成。疫情期間，他和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)打磨了一套精品課程準(zhǔn)備在線上推廣，周xx回憶，那門課程企業(yè)花大價(jià)錢找了團(tuán)隊(duì)，不僅拍攝精良，課程中還有功能可以實(shí)現(xiàn)學(xué)生和老師的互動(dòng)。

 

在今年過完年后，行業(yè)內(nèi)就開始流傳著要整治的消息，周xx和同事們一直惴惴不安，其中不乏同事離職轉(zhuǎn)行，周xx一直等到了最終“宣判”的那一天。

 

“除了離開，沒有任何等待可能了。”就這樣，在周xx32歲生日的前一天，他失業(yè)了。

 

周xx開始投簡歷，無論是年齡還是從業(yè)背景，都讓他毫無競爭力，在一次同學(xué)會(huì)的酒桌上，他和同學(xué)大吐苦水，同學(xué)無意間說，最近很多家政公司都在招有教育背景的保姆，給的價(jià)格很高。

 

說者無心聽者有意，周xx抱著試試看的心態(tài)，找到了某家政公司的招聘啟事，把簡歷發(fā)過去后，對方很快回復(fù)。

 

問得很仔細(xì)，“有沒有教育背景？能教什么課程？能否全程住家？能否教授除課業(yè)外的學(xué)習(xí)習(xí)慣。”周xx一一作答后，幾乎是瞬間，周xx得到了面試的機(jī)會(huì)。

 

周xx面試的是一份“保姆”的工作，客戶的需求是照顧孩子，這讓周xx一頭霧水，在面試中周xx表示，自己沒干過家政，也不會(huì)做飯，恐怕無法應(yīng)對“保姆”的工作。面試官笑笑說：你會(huì)教書就行了，不需要你會(huì)做飯。

 

面試結(jié)束后，面試官神秘地對周xx說：“因?yàn)槟闶悄行裕袌錾夏行苑浅Ｏ∪?，見客戶的時(shí)候你可以多要一些，別控制，盡量開價(jià)。”

 

面試官?zèng)]有說謊，客戶是一對40歲左右的中年夫妻，從面相和衣著打扮上來看應(yīng)該是中產(chǎn)往上水平的家庭，丈夫全程看著手機(jī)沒有說話，周xx是跟女主人交流的。

 

他們有一個(gè)9歲的兒子，目前在上小學(xué)，由于父母都比較忙，疏于管理，孩子的成績一直很差，學(xué)習(xí)習(xí)慣也不好，面對未來的升學(xué)父母很焦慮，為了能離課外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近一些，甚至在教培機(jī)構(gòu)附近買了房子，但現(xiàn)在房子買了，教培機(jī)構(gòu)沒了，希望可以找到一個(gè)住家教師來對孩子進(jìn)行一對一的教學(xué)。

 

由于是男孩子，客戶希望找到一個(gè)男性的住家教師，找了一個(gè)多月都沒找到，周xx對于他們來說各方面都合適。

 

和妻子商量了一下，由于還沒有孩子，時(shí)間比較充裕，周xx接受了這份工作，月薪35000元人民幣，每個(gè)月有一天假期。

 

“在這份工資面前，我沒有太多思考的余地，先活下去比什么都重要。”

 

看上去很美

 

今年9月6日，教育部辦公廳就了《關(guān)于堅(jiān)決查處變相違規(guī)開展學(xué)科類校外培訓(xùn)問題的通知》，其中明確禁止違反培訓(xùn)主體有關(guān)規(guī)定，證照不全的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，以咨詢、文化傳播、“家政服務(wù)”、“住家教師”、“眾籌私教”等名義違規(guī)開展學(xué)科類培訓(xùn)。

 

其實(shí)，住家教師并不是“雙減”后才有的，更像是家教行業(yè)的新變種。幾年前，“家教O2O”曾經(jīng)以燎原之勢攻占市場。家長通過APP就能找到所在城市的家教，既省了找中介的信息差成本，還減少了千里迢迢趕著去上課的時(shí)間成本，最重要的是，平臺(tái)上教師的教學(xué)資質(zhì)、教學(xué)情況評價(jià)一覽無余，怎么看都是門“好生意”。數(shù)據(jù)顯示，從2013年到2016年，有兩千多家公司涌入家教O2O市場。

 

但平臺(tái)低估了家長的決心和耐心。家長的終極目標(biāo)是效果，而不是價(jià)錢或者是距離的遠(yuǎn)近，只要能找到適合的老師，什么樣的代價(jià)都值得，而這些，恰恰是家教O2O實(shí)現(xiàn)不了的。到最后，家教O2O也沒能培育出有競爭力的巨頭，資本遇冷后絕大多數(shù)企業(yè)迅速隕落，一度銷聲匿跡。

 

最終，周xx和客戶簽訂了一份非常縝密的合同，合同內(nèi)沒有任何地方顯示周xx將對客戶提供教育服務(wù)，周xx就是一名普通的家政服務(wù)員，在補(bǔ)充條款中還有，如果因周xx的問題而導(dǎo)致服務(wù)被中斷，周xx將向業(yè)主賠付3倍月薪的罰款。

 

家政公司負(fù)責(zé)人對周xx說得很輕松：“就是你別自己暴露了自己，發(fā)朋友圈炫耀啥的，被人家舉報(bào)了，你就要罰款了。”

 

周xx對中國新聞周刊回憶，自己和客戶簽署合同的當(dāng)天，企業(yè)內(nèi)還有三位成交了的客戶在簽署合同，可見這個(gè)生意的需求還是很大的。

 

按照計(jì)劃，周xx要負(fù)責(zé)孩子所有學(xué)科的教學(xué)，在上崗之前，周xx花了整整兩周把小學(xué)的課程完整地計(jì)劃了一遍，但上崗后，周xx發(fā)現(xiàn)，情況并沒有自己想的那么簡單。

 

“孩子每天是要上學(xué)的，早上我7點(diǎn)半開車送他去學(xué)校，下午3點(diǎn)半接他回來，中間的這段時(shí)間，我沒有太多事，有的時(shí)候業(yè)主會(huì)安排我?guī)椭少徱恍┦澄?，家里還有專門做飯打掃屋子的阿姨。”

 

等到孩子放學(xué)回來，周xx輔導(dǎo)寫作業(yè)，吃晚飯之后再做做其他功課的預(yù)習(xí)，這一天基本就結(jié)束了，“9歲的孩子你不可能按照考研的要求來制定日常的作息，教太多也消化不了。”

 

在周xx看來，所謂住家教師，對于小年齡的孩子來說，更多的是培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)方法，敦促其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對于小學(xué)的課程來說，的確可以通過這個(gè)方式迅速提高成績，但是如果高年齡的學(xué)生，甚至是進(jìn)入青春期叛逆期的學(xué)生，還能否有更好的作用很難說。

 

“當(dāng)一名住家教師，教學(xué)本身并不會(huì)帶來麻煩，主要的困惑來自身份的認(rèn)知。”周xx對中國新聞周刊說，“我經(jīng)常會(huì)思考，我在這個(gè)家庭中究竟是什么身份，是保姆？是老師？還是這個(gè)家庭中的一分子。”這種身份的模糊，讓很多事情變得復(fù)雜。

 

“一家人在說話的時(shí)候我應(yīng)不應(yīng)該在場？我在場我說什么？我不在場我去哪里？做飯的阿姨忙不過來的時(shí)候我要不要幫忙？我要幫忙的話，別人會(huì)怎么看我？孩子不聽話的時(shí)候我的話要說多重？分寸在哪里？”所有的問題都是周xx在此前的教育工作中從來沒有面對過的問題。

 

這些問題解決的核心其實(shí)在于雇主的性格和包容度，對于住家教師來說，這是一個(gè)概率性的問題。周xx了解到一些同行，最初接受的任務(wù)是和自己一樣教孩子方法和課程，后來慢慢變成了一個(gè)全職保姆，要做一家6口人的飯，還有的住家教師要24小時(shí)在監(jiān)控下生活，沒有任何隱私可言，遇到孩子頑劣父母嬌慣的家庭，很多教育工作完全無法開展，最后孩子的成績沒有提高，父母會(huì)將所有的“鍋”都甩給住家教師。

 

“在我看來，其實(shí)我能做的很多事情，父母本身都能做，一個(gè)月能掙十幾萬的父母大部分也都不是文盲，甚至有不少高知，不管是他們因?yàn)槭裁丛蚴栌趯⒆拥墓芙蹋斐闪撕⒆釉诔煽兓蛘咝愿裆系膯栴}，這些問題的核心都是改變父母自己而不是花高薪聘請一個(gè)住家教師。”

 

周xx面對的那個(gè)9歲孩子，周末還要去上馬術(shù)課、高爾夫球課和編程課，這些課程都價(jià)格不菲，但是周xx看得出，孩子并不喜歡，有的時(shí)候甚至?xí)┣笾躼x帶他“翹課”去公園劃船，周xx自然拒絕，孩子對周xx說：“你不帶我去，我下次還考不及格，然后讓我爸媽開除了你。”

 

孩子的話令周xx很震驚，讓他很想和客戶好好談?wù)?，但想到自己每個(gè)月35000元的工資，周xx都沒有說出口。

 

“你可以引導(dǎo)孩子，但是絕對不要妄想改變父母。”

 

無奈和苦衷

 

周xx是在送孩子上馬術(shù)課的時(shí)候認(rèn)識(shí)孫總的，他有一對雙胞胎女兒，也在這里上馬術(shù)課。

 

孩子去上課，孫總便和周xx聊了起來，在外人面前，周xx的身份是孩子的舅舅，好幾次孩子叫他周老師時(shí)，他都會(huì)想起自己曾經(jīng)簽署的那個(gè)合同。

 

孫總經(jīng)營著3家企業(yè)，做外貿(mào)生意，愛人負(fù)責(zé)單位的財(cái)務(wù)工作，為了管好兩個(gè)女兒，孫總甚至聘請了兩位專門的保姆帶她們。

 

聊天中孫總說，一位專門負(fù)責(zé)生活，一位專門負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)的那位是美國常春藤大學(xué)畢業(yè)的高材生，會(huì)6種語言。

 

“生意做到我們現(xiàn)在這個(gè)程度，時(shí)間變成非常匱乏的東西，陪伴家人的時(shí)間非常少，回家吃一頓飯，可能會(huì)少談成幾百萬的生意，面對這樣的情況，大家都會(huì)選擇放棄家庭的時(shí)間，這沒有辦法。”

 

孩子長期缺乏陪伴和關(guān)愛，甚至和住家教師要比親生父母還親，周xx順著孫總的手望去，一位年輕的姑娘正在把小孩扶上馬，還不忘緊緊她們的頭盔。

 

“這個(gè)姑娘人很不錯(cuò)，也很有耐心，兩個(gè)女兒對她都很依賴，她在我們家已經(jīng)兩年了。很多朋友都想挖她過去，但是我一直沒放她走，把她放走了，孩子怎么辦？一天到晚吃喝拉撒的事，她比我們當(dāng)父母的都清楚。”

 

“但她不可能一直在我家，人家姑娘也要談戀愛結(jié)婚有自己的家庭，天天在我們家根本沒有時(shí)間談戀愛，哪有機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)小伙子，這對人家姑娘不公平，但是現(xiàn)在孩子馬上就面臨小升初，我實(shí)在是不敢放她走。”

 

匆匆聊了一會(huì)，孫總就駕車離開了，在馬上的兩個(gè)女兒甚至都不知道自己的父親來過。

 

工作了一段時(shí)間認(rèn)識(shí)了一些人后，周xx了解到，住家教師這個(gè)行業(yè)有一些趨勢和方向，首先是理科生比文科生吃香，其次是雇主更愿意傾向于師范畢業(yè)生，外語專業(yè)畢業(yè)生甚至是有海歸留學(xué)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生。

 

除了高收入以外，住家教師還是有一些優(yōu)勢，比如因?yàn)闆]有時(shí)間，所以幾乎沒有太多的花費(fèi)和開銷，住宿和吃飯雇主都管了，對于一些年輕沒有家庭的剛畢業(yè)的孩子來說確實(shí)有巨大的誘惑力，這也就是為什么有那么多清華北大的畢業(yè)生想要去做一名住家教師。

 

周xx對中國新聞周刊表示，住家教師這個(gè)職業(yè)，目前最大的障礙還是政策，政策明令禁止，被包裝在家政服務(wù)中，其實(shí)很容易被發(fā)現(xiàn)最終取締。其次一名成為住家教師的年輕人，職業(yè)規(guī)劃也會(huì)出現(xiàn)問題，做住家教師的職業(yè)經(jīng)歷幾乎無法與任何工作對接成為經(jīng)驗(yàn)。

 

不少年輕人期望通過住家教師“躍升層級”，不少住家教師的隱性宣傳中提到，豪車、別墅、上流生活，但實(shí)際上，住家教師通過工作“躍升層級”的可能性非常低，周xx看到過不少豪門的住家教師，從面相和談吐上看上去，他們并沒有因?yàn)楣ぷ鞫?ldquo;躍升層級”，但工資可能會(huì)比自己要高。

 

雙減范文第3篇

目的 探討數(shù)字化X線攝影的雙能量減影技術(shù)在肋骨骨折診斷中的價(jià)值。方法 對80 例肋骨骨折患者行胸部數(shù)字化X線雙能量減影檢查，每例患者分別獲得標(biāo)準(zhǔn)圖像、軟組織像及骨組織像。比較標(biāo)準(zhǔn)圖像和骨組織圖像對肋骨骨折的顯示率。結(jié)果 80 例患者共發(fā)現(xiàn)116處肋骨骨折，標(biāo)準(zhǔn)像、骨組織像對腋肋骨折的顯示率分別為83.2％、98.5％。骨組織像顯示季肋部、肩胛骨及膈肌重疊處肋骨骨折比標(biāo)準(zhǔn)胸片清晰并能清晰顯示多根肋骨骨折。結(jié)論 DR雙能量減影技術(shù)在肋骨骨折診斷中有重要價(jià)值，骨組織像能明顯提高肋骨骨折的顯示率。

【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化X線攝影；雙能量減影；肋骨骨折

X線檢查是肋骨骨折的首選檢查手段，從傳統(tǒng)的屏－片系統(tǒng)到計(jì)算機(jī)X線攝影(computed radiography，CR)和數(shù)字X線攝影(digital radiography，DR)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用使平片的診斷價(jià)值邁上了一個(gè)新的階段。作為DR的一個(gè)高級應(yīng)用功能，雙能量減影(dual energy subtraction，DES)是隨著科技的不斷進(jìn)步發(fā)展起來的。雙能量減影通過計(jì)算機(jī)對圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行減法處理后重建出骨組織圖像和軟組織圖像，可以更加清晰地顯示肺部組織、肋骨等細(xì)微結(jié)構(gòu)。本文利用雙能量減影技術(shù)對80 例肋骨骨折患者進(jìn)行胸部檢查，比較常規(guī)胸片和骨組織像對肋骨骨折的顯示率，探討雙能量減影技術(shù)在肋骨骨折中的臨床診斷意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集在2008年1月至2009年8月期間，我院門診對高度懷疑肋骨骨折而進(jìn)行DR雙能量減影技術(shù)的全部病例資料，共80 例，男58 例，女22 例；年齡18～75 歲，平均37 歲。均有不同程度的胸部外傷史及胸痛、胸悶和呼吸困難等臨床癥狀。

1.2 檢查設(shè)備及攝影方法

DR采用GE Definium 8 000型直接數(shù)字平板X線成像系統(tǒng)，選取雙能量減影法。高電壓120 kV，低電壓60 kV，管電流和時(shí)間選用自動(dòng)調(diào)節(jié)，焦片距為180 cm，并選取兩側(cè)及中間三選電離室模式。采用常規(guī)胸部攝影，必要時(shí)加照側(cè)位和斜位?；颊咂翚夂?次曝光，將采集到的2幅原始圖像經(jīng)計(jì)算機(jī)處理得出3幅胸部圖像，即標(biāo)準(zhǔn)像、骨組織像及軟組織像，對骨組織像和標(biāo)準(zhǔn)像進(jìn)行后處理(調(diào)諧處理窗寬、窗位調(diào)節(jié)、局部放大)，使胸部肋骨得到最清晰的顯示。

1.3 圖像評價(jià)

所有病例的DR胸片及經(jīng)過雙能量減影處理的圖像均由3名副主任醫(yī)師獨(dú)立閱片作出診斷，當(dāng)3人診斷意見不一致時(shí)，則由上一級醫(yī)師討論確定。56 例肋骨骨折患者均經(jīng)過影像學(xué)檢查，并結(jié)合臨床隨訪、復(fù)查證實(shí)診斷相符與否。

2 結(jié)果

2.1 影像質(zhì)量

本組80 例患者行雙能量減影技術(shù)獲得標(biāo)準(zhǔn)像、骨組織像共160幅。甲級片149幅，乙級片11幅，未見丙級片及廢片。

2.2 影像診斷結(jié)果

80 例患者經(jīng)CT或結(jié)合臨床復(fù)查證實(shí)共116處肋骨骨折。其中單側(cè)肋骨骨折61 例，雙側(cè)肋骨骨折16 例。完全骨折82處，不完全骨折34處。骨組織像假性骨折1 例，位于心臟邊緣；標(biāo)準(zhǔn)像假性骨折2 例，位于肋骨轉(zhuǎn)彎處。標(biāo)準(zhǔn)胸片對肋骨各節(jié)段骨折的顯示率低于骨組織像。標(biāo)準(zhǔn)像、骨組織像對肋骨骨折的顯示率分別為83.2％、98.5％。骨組織像顯示季肋部、肩胛骨及膈肌重疊處肋骨骨折比標(biāo)準(zhǔn)胸片清晰，并能清晰顯示多根肋骨骨折。

對本組80 例胸部外傷患者通過DR雙能量減影技術(shù)得到的圖像進(jìn)行對比觀察，雙能量減影成像質(zhì)量和圖像所含的信息量比單一的DR像更為豐富、清晰確切，明顯提高診斷的陽性率。

3 討論

3.1 雙能量減影攝片的原理

診斷性X線攝片所使用的是低能X線，它在穿過人體組織的過程中，主要發(fā)生光電吸收效應(yīng)和康普頓散射效應(yīng)而衰減，光電吸收效應(yīng)的強(qiáng)度與被曝物質(zhì)的原子量呈正相關(guān)，是鈣、骨骼、碘造影劑等高密度物質(zhì)衰減X線光子能量的主要方式，而康普頓散射效應(yīng)與物質(zhì)的原子量無關(guān)，與組織的電子密度呈函數(shù)關(guān)系，主要發(fā)生于軟組織。常規(guī)X線攝片所得到的圖像中包含上述兩種衰減效應(yīng)的綜合信息。雙能量減影攝片利用骨與軟組織對X線光子的能量衰減方式不同，以及不同原子量物質(zhì)的光電吸收效應(yīng)的差別，將不同能量X線束的衰減強(qiáng)度的變化更強(qiáng)烈地反映出來。并利用康普頓散射效應(yīng)的強(qiáng)度在很大范圍內(nèi)與入射X線的能量無關(guān)，可忽略不計(jì)的特點(diǎn)，將兩種效應(yīng)的信息進(jìn)行分離，選擇性去除骨或軟組織的衰減信息，得出能夠體現(xiàn)組織化學(xué)成分的所謂組織特性圖像——純粹的軟組織像和骨像［1］。

3.2 雙能量減影攝片的方法

DR采用兩次曝光法。兩次曝光法指以不同的X線球管輸出能量，對被攝物體進(jìn)行兩次獨(dú)立曝光，得到兩幅圖像或數(shù)據(jù)，將其進(jìn)行圖像減影或數(shù)據(jù)分離整合，分別生成軟組織密度像、骨密度像和普通DR胸片共3幅圖像的方法。胸部雙能量減影攝片的研究，最初是從兩次曝光法入手的，雖然曾被用于膠片增感屏系統(tǒng)、掃描投影攝片系統(tǒng)、CR和DR，但大多只是實(shí)驗(yàn)室研究性質(zhì)的報(bào)道，基本上沒有用于臨床，主要是因?yàn)閮纱纹毓庀喔舻臅r(shí)間差難以縮短至滿意的范圍，不能有效地消除兩次曝光被曝物體的運(yùn)動(dòng)位移所導(dǎo)致的兩圖像間的誤編碼。DR使用高速數(shù)字化平板探測器，兩次曝光間的時(shí)間差可縮短到150 ms，患者一次屏氣即可輕松完成檢查，在很大程度上減少了誤編碼，而且由于DR的數(shù)字化平板可探測量子效率高，能量分離的效率高且寬容度大，在不犧牲質(zhì)量的前提下，球管輸出能量可相應(yīng)降低。低能及高能X線輸出量分別為60～80 kVp和110～150 kVp，而且可將采集的信息直接變成可視圖像，自動(dòng)后處理速度快，在1 min內(nèi)即得出3幅圖像，因而成為胸部X線攝片的常規(guī)檢查［1～2］。

3.3 雙能量減影對肋骨骨折的臨床應(yīng)用價(jià)值

肋骨骨折是臨床常見病之一，多系外傷所致，易引起醫(yī)療糾紛。肋骨骨折常合并肺挫傷、胸腔積液等病變，標(biāo)準(zhǔn)DR胸片攝影是其基本的首選檢查方法。標(biāo)準(zhǔn)DR胸片圖像由于肋骨與肺部軟組織重疊在一起，且軟組織密度及厚度較大，圖像顯示較差，特別是心影緣后、縱隔旁及兩側(cè)膈下的肋骨，更易造成細(xì)小肋骨骨折和多發(fā)性肋骨骨折的誤診、漏診。而采用DR雙能量減影技術(shù)后，DR骨組織成分的圖像沒有了肺紋理和肺部軟組織重疊遮蓋的影響，圖像清晰度大為提高，明顯提高了細(xì)小肋骨骨折和多發(fā)性肋骨骨折的檢出率，同時(shí)讓胸部外傷的檢查更簡單［3］。胸部外傷患者以往常規(guī)都要拍攝胸部正位片，然后改變攝片條件后再拍攝肋骨片，而有了雙能量減影技術(shù)后，患者一次屏氣就能完成，大大減輕了患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)

［1］徐光明，宋文，汪軍.DR雙能量減影技術(shù)在肋骨骨折中的應(yīng)用［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2007，28(4)：304305.〖1〗

雙減范文第4篇

2021 年的暑假即將畫上句號。從來沒有一個(gè)暑假，教育政策的出臺(tái)如此頻密，并且從出臺(tái)到落實(shí)的時(shí)間間隔如此之短，執(zhí)行力度如此之大。

從暑期托管的普惠式推廣，再到 ” 雙減 ” 政策的高規(guī)格，學(xué)生、老師、家長、學(xué)校、教培機(jī)構(gòu)……身處教育網(wǎng)絡(luò)中的每個(gè)角色都在短時(shí)間內(nèi)感受到重大變化。

如今，” 雙減 ” 政策正式落地一個(gè)多月了，作為 ” 雙減 ” 工作試點(diǎn)城市的廣州，在這個(gè) ” 試行政策 ” 的暑期窗口期，學(xué)生、老師、家長們到底經(jīng)歷了什么？” 雙減 ” 政策下，他們迎來了怎樣的變化？新學(xué)期將至，他們又將如何去應(yīng)對？

學(xué)生：有人拍手稱快 有人坦言減負(fù)要看 ” 兩頭 “

7 月 24 日，” 雙減 ” 政策正式。政策要求全面壓減中小學(xué)生作業(yè)總量和時(shí)長、校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不得占用國家法定節(jié)假日、休息日及寒暑假期組織學(xué)科類培訓(xùn)等。

作為教育的主角——廣大中小學(xué)生——對于 ” 雙減 ” 政策各有感悟。

剛從小升初 ” 殺出重圍 ” 的小藝告訴記者，” 雙減 ” 讓她松了一口氣。小藝說，她從一年級開始就參加各種課外拓展和培優(yōu)。小學(xué)六年來，她的周末被各種學(xué)科類和素質(zhì)類培訓(xùn)班排得滿滿的，在媽媽車上吃飯和睡覺是家常便飯。今年小升初，小藝被廣州外國語學(xué)校錄取，但這個(gè)暑假她還是被媽媽報(bào)的培訓(xùn)班安排得滿滿的。對于 ” 雙減 ” 政策下不能在周末、節(jié)假日和寒暑假進(jìn)行學(xué)科類培訓(xùn)的規(guī)定，小藝給了一個(gè)大大的贊。” 我最愛看科幻類小說了，放假終于有時(shí)間看書了。”

五年級學(xué)生小六成績一般，媽媽從三年級開始就給她報(bào)了語文、數(shù)學(xué)、英語的校外培訓(xùn)班，不過小六連校內(nèi)作業(yè)都完成得很辛苦，所以根本沒有精力完成校外培訓(xùn)班的作業(yè)。” 每個(gè)周末都跟大家一樣趕集似的去上課，但學(xué)了什么回來我基本也忘記了。” 對于 ” 雙減 ” 政策，小六坦言：” 作業(yè)是老師布置的，課外班是媽媽報(bào)的，只有他們減量我們才能真的減負(fù)。”

從小就是 ” 學(xué)霸 ” 的華附高一學(xué)生小林表示：” 鞋子合不合穿只有自己知道。” 小林告訴記者，校外 ” 加餐 ” 是根據(jù)自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)和興趣愛好做選擇，所以他覺得自己的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)并不太重。” 如果一定要追求絕對的平均，那我擔(dān)心學(xué)有余力的學(xué)生會(huì)‘吃不飽’。”

家長：點(diǎn)贊 ” 官方帶娃 ” 期望學(xué)生評價(jià)機(jī)制更多元

7 月 9 日，廣州市教育局印發(fā)了《關(guān)于做好小學(xué)生暑期托管服務(wù)工作的通知》，表示今年暑期期間開始校內(nèi)托管服務(wù)試點(diǎn)工作。全市十一區(qū)陸續(xù)暑期托管具體實(shí)施細(xì)則。7 月 19 日，廣州 ” 官方帶娃 ” 正式開啟。

不少雙職工家庭對于暑期 ” 官方帶娃 ” 拍手稱快。家長李女士工作很忙，孩子即將升入小學(xué)六年級，面對小升初的壓力，在暑假前一個(gè)多月，她已經(jīng)給孩子報(bào)好了語文、數(shù)學(xué)、英語三科的校外培訓(xùn)班。” 整個(gè)暑假時(shí)間排得挺緊的，為了讓孩子放松一下，我們還在暑假初期安排了一次外出旅行。如果早點(diǎn)通知暑期校內(nèi)托管，我們可能會(huì)嘗試著讓孩子在學(xué)校完成暑期作業(yè)。”

王女士是廣州一名高校教師，同時(shí)也是兩個(gè)孩子的母親。女兒在暑假過后要升五年級了，兒子從 9 月份開始讀小學(xué)一年級。” 雙減 ” 政策落地后的這一個(gè)多月，她都在關(guān)注相關(guān)報(bào)道和政策解讀文章。

王女士說：” 我覺得‘雙減’對大多數(shù)家庭來說確實(shí)是解脫，現(xiàn)在教育‘內(nèi)卷’太厲害了。就拿我女兒來說，在她三年級的時(shí)候，我們?nèi)揖秃芙箲]了，因?yàn)槁牶芏噙^來人聊小升初前的準(zhǔn)備，他們說要想讀廣州比較好的初中，奧數(shù)和各種杯賽成績是標(biāo)配。我們也嘗試著讓女兒去學(xué)奧數(shù)，可是她真的不感興趣，我們?yōu)楹⒆雍啔v上沒幾個(gè)拿得出手的數(shù)學(xué)杯賽成績苦惱和焦慮了很長一段時(shí)間。”

與王女士有同樣想法的家長不在少數(shù)。謝女士的女兒今年小升初，她的優(yōu)勢是英語，但從四年級開始，為了上廣州一線初中，她開始硬著頭皮學(xué)奧數(shù)。謝女士說：” 我女兒不是那種有數(shù)學(xué)天賦的孩子，但她貴在勤奮和要強(qiáng)，會(huì)為了自己定下的目標(biāo)努力奮斗。說實(shí)話，看到孩子學(xué)奧數(shù)很辛苦，我們家長風(fēng)雨無阻地接送也很辛苦，我曾無數(shù)次想放棄，但最后為了小升初，大家都咬牙堅(jiān)持了。”

王女士認(rèn)為自己的孩子比較幸運(yùn)，正好趕上了 ” 雙減 ” 政策，” 我覺得‘雙減’對于我家這樣的孩子來說是一種解脫。” 王女士告訴記者，大多數(shù)家長對 ” 雙減 ” 政策的效果仍在觀望，” 其實(shí)我們就是特別希望學(xué)校能夠多維評價(jià)孩子，而不只是用分?jǐn)?shù)來衡量。那些經(jīng)歷過小升初或者即將小升初的家長之所以如此焦慮，關(guān)鍵還是學(xué)校在選拔學(xué)生時(shí)主要看重成績。如果學(xué)校能改變評價(jià)學(xué)生的尺度，家長的焦慮才能真正緩解。”

學(xué)校老師：看好 ” 雙減 ” 政策落地 走出教育 ” 內(nèi)卷 ” 怪圈

” 雙減 ” 政策一出，不少老師紛紛點(diǎn)贊。廣州某中學(xué)語文老師肖老師覺得，不少學(xué)生從小在校外補(bǔ)習(xí)過度了，上了高中就目光短視，急功近利。2015 年高考，他所教的兩個(gè)班語文平均分都超過 120 分。對于肖老師來說，這份成績單，既是對他冒險(xiǎn)試水、苦心堅(jiān)持三年 ” 深度閱讀 ” 的交代，也是他 ” 用閱讀而非純應(yīng)試訓(xùn)練提高語文素養(yǎng) ” 理念最有力的注腳。在被 ” 短平快 ” 的功利主義控制下的中學(xué)課堂教育中，肖老師的嘗試有著特別的意義。

但是，沒過幾年，當(dāng)他再一次教高一時(shí)，肖老師發(fā)現(xiàn)他的深度閱讀課已經(jīng)上不下去了。” 我在課堂上給學(xué)生們發(fā)散知識(shí)點(diǎn)，建議學(xué)生多閱讀、廣閱讀，甚至不提供書單讓他們自由閱讀時(shí)，遭到一些學(xué)生的反對。他們覺得我在浪費(fèi)時(shí)間，語文課就應(yīng)該講重點(diǎn)和考點(diǎn)，他們沒這么多時(shí)間看課外書，還有其他科目要學(xué)習(xí)呢。” 肖老師說。

肖老師在課下還專門找這些學(xué)生談心，告訴他們高一高二的語文學(xué)習(xí)應(yīng)該 ” 厚積 “，廣泛閱讀是提升語文核心素養(yǎng)很關(guān)鍵的一點(diǎn)。只有高一高二 ” 厚積 ” 了，到了高三講考點(diǎn)的時(shí)候，學(xué)生才能比較好地運(yùn)用之前所積累的知識(shí)去遷移和運(yùn)用。” 盡管我苦口婆心地跟學(xué)生解釋，仍然有一小部分學(xué)生理解不了，他們習(xí)慣了校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)老師直接講重點(diǎn)難點(diǎn)，要自己去梳理知識(shí)，他們不知從何下手。”

與肖老師有同感的老師不少，他們越來越感受到學(xué)生過多的課外補(bǔ)習(xí)和刷題與學(xué)科核心素養(yǎng)的培養(yǎng)方向是背道而馳的。不少老師也都曾建議學(xué)生減少校外培訓(xùn)，跟著學(xué)校老師的步伐走，但因?yàn)橄萑?” 內(nèi)卷 ” 怪圈，人人都不敢停下參加校外培訓(xùn)的步伐，學(xué)校老師的苦口婆心勸說也收效甚微。

現(xiàn)在，他們看好 ” 雙減 ” 政策的落地，因?yàn)檫@更加突出了學(xué)校作為教育主陣地的作用。

校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：關(guān)停、調(diào)整、轉(zhuǎn)型 等待開學(xué)后的明朗政策

位于天河區(qū)崗頂?shù)娜A晟大廈周圍，幾乎云集了廣州最主要的幾家教輔機(jī)構(gòu)。以往的周末，這里人頭攢動(dòng)，大廳里的三部客梯遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了家長和學(xué)生的需求，一位家長告訴記者，每次在高峰期去 20 樓以上的機(jī)構(gòu)陪孩子上課，電梯至少要等 10 分鐘。

記者近日走訪了這座大廈，在 ” 雙減 ” 政策沖擊下，大廈前門可羅雀，與昔日的人流如織形成鮮明對比。記者上樓走訪了幾家知名的課輔機(jī)構(gòu)，以往機(jī)構(gòu)大廳很醒目的成績榜沒有了，有的機(jī)構(gòu)甚至直接大門緊鎖，門上貼著停課告示。

記者以家長身份前去一家知名一對一輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)咨詢。課程顧問的第一個(gè)問題是：” 請問孩子可以在周中上課嗎？因?yàn)槲覀儗W(xué)科類培訓(xùn)只能在平時(shí)的放學(xué)后，周末和寒暑假都沒法上課，所以我們有必要先了解孩子平時(shí)是否有空過來上課。” 此后，課程顧問也只是了解孩子的基本情況，并未推銷課程，并讓記者留下信息，等 9 月份開學(xué)后政策明朗了，再告知是否可以報(bào)班。課程顧問還透露，機(jī)構(gòu)現(xiàn)已推出不少素質(zhì)類課程，比如少兒編程和美術(shù)課，9 月份開學(xué)后的周末，這些素質(zhì)類課程可以開課。

而在以往，他們通常會(huì)很熱情地向家長推銷機(jī)構(gòu)的名師和課程，并稱課程買得越多越劃算。

” 雙減 ” 政策下，不少學(xué)科類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)相繼關(guān)停、調(diào)整、轉(zhuǎn)型。近日，廣州本土教輔機(jī)構(gòu)罡得教育在其官方微信公眾號《致罡得學(xué)員家長的一封信》，宣布將于 8 月 31 日關(guān)閉所有門店，請還未申請退費(fèi)的家長聯(lián)系相關(guān)工作人員到校區(qū)辦理退費(fèi)事宜。

仍想活下去并且尚有余力活下去的校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)選擇了轉(zhuǎn)型，素質(zhì)教育、校內(nèi)外托管、職業(yè)教育成校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級的三大關(guān)鍵詞。據(jù)了解，新東方、好未來、卓越教育等企業(yè)均已加大對素質(zhì)教育的布局。比如北京新東方成立素質(zhì)教育成長中心，專注學(xué)生五育目標(biāo)發(fā)展要求；今年下半年以來，好未來接連調(diào)整品牌結(jié)構(gòu)，推出勵(lì)步兒童成長中心和系列素質(zhì)教育新產(chǎn)品；卓越教育今年不斷深化探索 ” 素質(zhì)教育 + 社區(qū) ” 新模式，在圍棋、舞蹈、美術(shù)等領(lǐng)域完成品牌布局。

機(jī)構(gòu)老師：職業(yè)榮譽(yù)感驟降 有老師離開教培行業(yè)

校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，必須隨之轉(zhuǎn)型的還有機(jī)構(gòu)的老師們。

黃老師是廣州數(shù)學(xué)培優(yōu)界一位小有名氣的老師，近些年，他培養(yǎng)了不少競賽尖子生。2015 年，他成立了自己的機(jī)構(gòu)，專做競賽培訓(xùn)類項(xiàng)目。不少學(xué)生從小學(xué)三年級到初中，一直跟著黃老師學(xué)習(xí)。

” 雙減 ” 政策落地讓他面臨挑戰(zhàn)。” 我們這種小機(jī)構(gòu)現(xiàn)在最擔(dān)心的是生存問題，我們沒有宣布裁員，但是周末和寒暑假不能上課了，明顯課時(shí)少了，相應(yīng)的老師的課時(shí)費(fèi)就少了一大截。” 黃老師還說：” 以往社會(huì)對我們校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的老師還是有比較高的認(rèn)可度，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也有很多優(yōu)秀的老師確實(shí)潛心教研和教學(xué)。而如今這個(gè)職業(yè)的榮譽(yù)感驟降。”

黃老師目前已經(jīng)被一所民辦學(xué)校 ” 挖 ” 去當(dāng)數(shù)學(xué)老師了，但他表示：” 現(xiàn)在民辦學(xué)校也面臨著轉(zhuǎn)公辦或停辦的問題，我也想去公辦學(xué)校當(dāng)老師，但在公辦學(xué)校如果沒有編制，會(huì)有很大的落差。”

某機(jī)構(gòu)數(shù)學(xué)老師小傅去年剛畢業(yè)，在 ” 雙減 ” 政策下，他也面臨出路抉擇。目前他還在機(jī)構(gòu)堅(jiān)守著，小傅告訴記者：” 我真的很喜歡當(dāng)老師，現(xiàn)在只能周中的晚上上課了，看看新學(xué)期學(xué)生和家長的報(bào)班情況吧，實(shí)在經(jīng)營慘淡的話，我可能會(huì)去考研或考公務(wù)員吧。”

近日，智聯(lián)招聘《2021 教培行業(yè)人才市場分析報(bào)告》顯示，教培行業(yè)一線城市招聘收縮幅度大，7 月職位數(shù)比政策前的 3 月下降 32.4%。

專家建議:通過購買服務(wù)解決校內(nèi)托管  保證學(xué)校老師教研備課時(shí)間

1.” 雙減 ” 政策下，如何保證學(xué)校老師的休息和教研時(shí)間？

面對新學(xué)期即將來臨的 ” 雙減 ” 以及 “5+2″（周一至周五 5 天，每天校內(nèi)課后托管時(shí)間至少 2 小時(shí)），不少小學(xué)老師很擔(dān)心每天增加了 2 個(gè)小時(shí)的托管時(shí)間，老師的休息時(shí)間很難保證。

廣州市民辦教育協(xié)會(huì)會(huì)長、廣州華美英語實(shí)驗(yàn)學(xué)校校長陳峰建議，政府可以嘗試通過購買服務(wù)和吸納大學(xué)生志愿者進(jìn)學(xué)校輔導(dǎo)孩子作業(yè)的方式解決校內(nèi)托管問題。他提到，托管領(lǐng)域也是教培機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的方向之一。不少校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)正在布局課后托管服務(wù)，學(xué)校也可以遴選購買他們的素質(zhì)教育課程，將之加入校內(nèi)課后托管的服務(wù)，畢竟培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在教研、師資團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)也是很有經(jīng)驗(yàn)的，校內(nèi)課后托管可以吸納其精華之處。

2. 學(xué)生不參加校外輔導(dǎo)，學(xué)校老師能否有效提高教學(xué)效率？

廣州市某重點(diǎn)小學(xué)的陳老師告訴記者，以往很多學(xué)生把大量的時(shí)間和精力花在校外培訓(xùn)上，” 這些學(xué)生超前學(xué)習(xí)了，上課不聽課，甚至偷偷做校外的習(xí)題，下課沒時(shí)間做校內(nèi)作業(yè)又去趕班了…… ” 陳老師說，這些學(xué)生其實(shí)學(xué)習(xí)壓力很大，學(xué)習(xí)成績卻不見得很優(yōu)秀。假如他們能跟著我們校內(nèi)老師的節(jié)奏，一步一步往前走，我們完全有信心把他們教好。

廣州大學(xué)附屬中學(xué)化學(xué)老師汪娜現(xiàn)任教高三，她覺得 ” 雙減 ” 政策對于學(xué)校和老師來說，最關(guān)鍵的是向課堂要效率，老師要在課堂上把知識(shí)點(diǎn)講透，讓大多數(shù)學(xué)生在課堂上就把難題解決了。

也有教育界人士提醒家長，不能把孩子學(xué)習(xí)成績的好壞完全歸因于學(xué)校教育，家長也要付出家庭教育的責(zé)任，如養(yǎng)成孩子良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、生活作息等，這些都是家長的責(zé)任。只有家校合作攜手才能把孩子教育好。

3、” 雙減 ” 對學(xué)生和家長來說，教育焦慮真的可以緩解嗎？

新學(xué)期開始，” 雙減 ” 逐漸奏效，是否可以緩解教育的焦慮？

雙減范文第5篇

隨著我國教育的不斷深化改革，國家不斷對我國教育行業(yè)內(nèi)出現(xiàn)的各類問題積極出臺(tái)政策，及時(shí)進(jìn)行有效調(diào)整。近兩年，最大的舉措就是“雙減”政策的實(shí)施。

 

伴隨著雙減政策的推進(jìn)，很多校外機(jī)構(gòu)受到了整治，更有些機(jī)構(gòu)對此積極調(diào)整，努力適應(yīng)政策，雙減政策的初衷，就是改變當(dāng)下教育畸形，對于各類學(xué)科補(bǔ)課泛濫，收費(fèi)過高，等亂象進(jìn)行整治，改善我國教育行業(yè)風(fēng)氣。

 

“雙減”實(shí)施后，住家教師成新興行業(yè)月薪2-5萬，家長增添新焦慮

 

雙減政策實(shí)施最終目的就是，有效減輕孩子學(xué)習(xí)壓力，有效減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，讓他們擁有一個(gè)健康快樂的學(xué)習(xí)條件，讓教育走向正軌，盡快回歸到校園中來。

 

近些年來，很多家長在孩子課外時(shí)間，報(bào)各種補(bǔ)習(xí)培訓(xùn)班，孩子沒有一點(diǎn)空閑時(shí)間，上學(xué)時(shí)在校內(nèi)被各種作業(yè)充斥，放學(xué)后還要去各種補(bǔ)習(xí)班，學(xué)習(xí)壓力非常大。

 

學(xué)生對此也苦不堪言，家長然面臨很大經(jīng)濟(jì)支出，但不補(bǔ)課，又怕自己孩子被別人落下，還是要頂著各方面壓力給孩子進(jìn)行補(bǔ)課。

 

雙減政策的實(shí)施，有效解決了這些教育亂象，對于很多不符合規(guī)定的校外補(bǔ)課機(jī)構(gòu)，進(jìn)行關(guān)停整改，對于那些優(yōu)質(zhì)補(bǔ)課機(jī)構(gòu)，也進(jìn)行升級改良，極大減小了學(xué)生和家長的壓力。

 

但并非所有補(bǔ)課，都因這一政策銷聲匿跡，還是有些家長把希望寄托于補(bǔ)課上，面對如此嚴(yán)峻的形式，會(huì)選擇請專門的家教，來給孩子進(jìn)行學(xué)習(xí)輔導(dǎo)。

 

在這一形式背景下，“住家老師”成為了新興行業(yè)，所謂的住家老師顧名思義，也就是住在學(xué)生家里的家教老師，平時(shí)也是輔導(dǎo)，孩子學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，為了方便孩子學(xué)習(xí)，有更多時(shí)間對孩子進(jìn)行輔導(dǎo)，老師平時(shí)會(huì)住在雇主家里。

 

他們與家政最大差別，就是不需要負(fù)責(zé)家務(wù)，他們只需要負(fù)責(zé)孩子學(xué)習(xí)教育問題，把孩子成績提高，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，他們的任務(wù)就達(dá)標(biāo)了。

 

住家教師的興起，引發(fā)了部分家長新的焦慮

 

這一新興行業(yè)，相比于之前送孩子去老師家里補(bǔ)課，要來回接送，不僅浪費(fèi)家長時(shí)間和精力，孩子也是疲于奔波。

 

老師住在學(xué)生家里，不僅可以隨時(shí)隨地輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)，還大大節(jié)省學(xué)生和家長時(shí)間和精力，對于孩子平時(shí)良好習(xí)慣的養(yǎng)成，也很有幫助。

 

住家教師費(fèi)用十分高昂，不是一般家庭能夠支付的起。住家老師一般一個(gè)月工資都會(huì)在2-5萬左右，可是很多普通老師月薪的好幾倍。

 

很多編制體內(nèi)的老師更是被這優(yōu)厚的薪資待遇所吸引，都希望能找到這樣的工作，獲得更好的生活。有的人做出了這類家政服務(wù)。

 

家長對這一行業(yè)有了新的焦慮，由于雙減政策不斷實(shí)施推進(jìn)，校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，已經(jīng)得到了明顯控制，基本也沒有老師，再組織本班學(xué)生補(bǔ)課，想請住家老師卻難以承擔(dān)這筆費(fèi)用。

 

卻還是有人可以支付的起，這樣一來，家長會(huì)覺得，自己家孩子還是比別人學(xué)的少 ，很容易被落下。

 

這也體現(xiàn)了當(dāng)下改革現(xiàn)狀的另一個(gè)問題，說明雙減政策進(jìn)行的要更加深入，更好確保教育公平公正的原則，不能因?yàn)樨毟徊罹?。?dǎo)致教育差距，不能讓教育走上資本化的老路。

 

家長對此產(chǎn)生新顧慮，但對于孩子學(xué)習(xí)也要適度，不能給孩子太大壓力，家長對孩子教育要有個(gè)合理的掌控，如果把孩子逼得太緊，這樣不僅孩子壓力大，家長也會(huì)勞心勞力，最后結(jié)果可能還會(huì)適得其反。

 

人各有志，凡事只要努力就好，不是每個(gè)人都會(huì)在學(xué)習(xí)上有所建樹，家長也要適當(dāng)放松心態(tài)，順其自然，給孩子一些自由發(fā)展的空間，也給自己減輕負(fù)擔(dān)，有更多時(shí)間和精力去好好生活。